【核心考點(diǎn)腦圖】新斯的明的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

2021-04-21 18:51 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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新斯的明的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)：

中毒表現(xiàn)	M樣癥狀→輕度中毒 M+N樣癥狀→中度中毒 M+N+中樞癥狀→重度中毒
治療	首選：阿托品+解磷定阿托品——對(duì)抗M樣癥狀解磷定——對(duì)抗N樣癥狀、中樞癥狀
阿托品應(yīng)用注意事項(xiàng)	（1）阿托品只可解除M樣作用，對(duì)N樣作用（骨骼肌震顫）無效。（2）早期、足量、重復(fù)給予阿托品，盡快達(dá)到阿托品化，還需減量、維持用藥數(shù)日。（3）阿托品化的指征是——瞳孔擴(kuò)大、面部潮紅、皮膚干燥、口干、心率加快。
膽堿酯酶復(fù)活劑應(yīng)用注意事項(xiàng)	（1）復(fù)活劑用量過大、注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射，均可引起中毒，須特別注意。（2）復(fù)活劑在堿性溶液可以水解生成劇毒的氰化物，故不能與堿性藥物并用。（3）中毒已超過3d或慢性中毒患者體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶已老化，復(fù)活劑無效。