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五輸穴-2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》歌訣速記

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【五輸穴考點精講】

五輸穴是指十二經(jīng)脈位于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個腧穴,稱為井、滎、輸、經(jīng)、合。有關(guān)記載首見于《靈樞·九針十二原》:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合。”這是對五腧穴經(jīng)氣流注特點的概括。

分布特點與組成:古人把經(jīng)氣運行過程用自然界的水流由小到大,由淺入深的變化來形容,把五輸穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序,從四肢末端向肘、膝方向依次排列。

井穴多位于手足之端,喻作水的源頭,是經(jīng)氣所出的部位,即“所出為井”。

滎穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前,喻作水流尚微,縈迂未成大流,是經(jīng)氣流行的部位,即“所溜為滎”。

輸穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后,喻作水流由小而大,由淺注深,是經(jīng)氣漸盛,由此注彼的部位,即“所注為輸”。

經(jīng)穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上,喻作水流變大,暢通無阻,是經(jīng)氣正盛運行經(jīng)過的部位,即“所行為經(jīng)”。

合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近,喻作江河水流匯入湖海,是經(jīng)氣由此深入,進而會合于臟腑的部位,即“所入為合”。

《難經(jīng)·六十八難》:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。”

綜合近代臨床的應(yīng)用情況,井穴多用于急救,滎穴多用于治療熱證,輸穴多用于治療關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)穴治療作用不典型,合穴多用于治療相關(guān)臟腑病證。

【趣味歌訣】

少商魚際與太淵,經(jīng)渠尺澤肺相連;

商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽;

隱白大都太白脾,商丘陰陵泉要知;

歷兌內(nèi)庭陷谷胃,沖陽解溪三里隨;

少沖少府屬于心,神門靈道少海尋;

少澤前谷后溪腕,陽谷小海小腸經(jīng);

涌泉然谷與太溪,復(fù)溜陰谷腎所宜;

至陰通谷束京骨,昆侖委中膀胱知;

中沖勞宮心包絡(luò),大陵間使傳曲澤;

關(guān)沖液門中渚焦,陽池支溝天井索;

大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝;

竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉。

【考情分析】此部分知識點在歷年考試中容易考查十二正經(jīng)五輸穴某一穴,復(fù)習(xí)時應(yīng)該按照歌訣加強記憶,考試題型以A1、B型題較多見。

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