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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點精講】
1.常用的胰島素制劑:
(1)作用:降血糖;脂肪代謝;正氮平衡;促鉀轉(zhuǎn)運;促生長。
(2)胰島素治療糖尿病時應(yīng)注意:①治療劑量因人而異,從小劑量開始逐漸增至血糖、尿糖控制滿意;②1型糖尿病需終身用藥,不得自行停用;③熟悉胰島素的種類、主要給藥途徑,以便根據(jù)病情選擇合適的制劑及給藥途徑;④了解胰島素主要不良反應(yīng)的表現(xiàn)及其防治方法,將藥物的有害作用降到最低;⑤堅持血糖監(jiān)測,適時調(diào)整治療方案,使糖尿病得到理想控制。
2.常用磺酰脲類藥物作用:降血糖,直接作用于胰島β細胞,刺激內(nèi)源性胰島素釋放;抗利尿;影響凝血功能。
應(yīng)用:糖尿病,用于胰島功能尚存的2型糖尿病單用飲食控制無效者;尿崩癥。
不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng);過敏反應(yīng);低血糖。
3.二甲雙胍作用:二甲雙胍的降糖作用不依賴于胰島β細胞的功能。
應(yīng)用:用于單用飲食控制無效的輕、中度2型糖尿病,尤其肥胖且伴胰島素抵抗者。常與磺酰脲類或胰島素合用。
不良反應(yīng):厭食、口苦、口腔金屬味、胃腸刺激等胃腸道反應(yīng)。低血糖癥、維生素B12和葉酸缺乏、乳酸血癥及酮血癥。慢性心、肝、腎疾病患者及孕婦禁用。
4.常用α-葡萄糖苷酶抑制藥:阿卡波糖、伏格列波糖。
5.常用胰島素增效藥:羅格列酮、環(huán)格列酮、吡格列酮、恩格列酮等。
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