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藥理學(xué)

1、藥理的兩重性：治療作用 不良反應(yīng) 首過效應(yīng)：通過胃腸吸收

2、吸收——自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán) 分布：血液——器官

3、藥物進(jìn)入細(xì)胞最常見的方式——脂溶性跨膜擴(kuò)散

4、半數(shù)有效量——引起50%動(dòng)物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量

5、半衰期計(jì)算：血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間 反映藥物體內(nèi)消除速度一半一次給藥4-6個(gè)半衰期基本消除

6、治療指數(shù) 評(píng)價(jià)藥物安全性

7、藥物時(shí)量曲線——反映藥物體內(nèi)過程

8、新斯的明-重癥肌無力 解救箭毒 術(shù)后腹脹 尿潴留 阿托品中毒 影響遞質(zhì) 加重哮喘

9、阿托品- 散大瞳孔 升高眼壓 調(diào)節(jié)麻痹

10、毛果蕓香堿-直接作用于受體 治療青光眼

11、東莨菪堿——中樞性抗膽堿藥

12、溴丙胺太林-用于胃十二指腸潰瘍 妊娠嘔吐

13、藥物中毒后低血壓-去甲腎上腺素——節(jié)后腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)其末梢釋放的遞質(zhì)

14、多巴胺——收縮心肌 與利尿劑合用治療腎衰

15、麻黃堿——防治腰麻中所致血壓下降

16、腎上腺素對(duì)α受體合β受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用

17、乙酰膽堿——節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)其末梢釋放的遞質(zhì)

18、β1 β2受體——普萘洛爾

19、酚妥拉明——翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)

20、丙戊酸鈉-各類型癲癇

21、乙琥胺 不可控制癲癇持續(xù)狀態(tài)

22、氯丙嗪引起乳房腫脹 溢乳 阻滯的受體是結(jié)節(jié)-漏斗通路D2受體

23、長期應(yīng)用抗精神藥物出現(xiàn)口干 便秘 視力模糊 阻滯的受體是——M膽堿受體

24、左旋多巴 抗帕金森的部位是 黑質(zhì)-紋狀體

25、阿片受體的特異性拮抗藥-納洛酮

26、哌替啶鎮(zhèn)痛作用=1/10嗎啡

27、美沙酮成癮慢 且戒斷癥狀相對(duì)輕

28、布洛芬 ——誘發(fā)哮喘

29對(duì)PG合成酶作用最強(qiáng)的為-消炎痛

30、氫氯噻嗪-遠(yuǎn)曲小管近端——不可用于糖尿病高血壓 引起低鎂 高尿酸血癥 高血糖 高血脂

31、呋塞米—— 抑制腎臟的稀釋和濃縮作用 可引起低血鉀 低血鈉 耳毒 低氯性堿中毒 抑制鈉鉀氯轉(zhuǎn)運(yùn)

32、高血鉀禁用——氨苯蝶啶 螺內(nèi)酯(抑制鈉氯轉(zhuǎn)運(yùn)用于 醛固酮增高證水腫)

33、脫水藥不可用于慢性心功能不全

34、降壓藥：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(卡托普利 氯沙坦) 卡托普利(充血性心力衰竭 心室肥厚)引起干咳 高血鉀 血管神經(jīng)水腫 β受體阻滯劑(普萘洛爾)高血壓伴腎素活性增高 可誘發(fā)哮喘 鈣通道阻滯劑(硝苯地平) α受體阻滯藥(哌唑嗪) 交感神經(jīng)阻滯(可樂定 利血平) 直接擴(kuò)張血管(肼屈嗪 硝普鈉) 高血壓危象 肼屈嗪引起全身性紅斑狼瘡 利尿(氫氯噻嗪)

35、高血壓合并潰瘍——可樂定 戒毒 使心率減慢 減少心輸出量 靜脈注射先升后降 為中樞性降壓藥

36維拉帕米——陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

37、利多卡因——急性心肌梗死所致心動(dòng)過速 可引起竇性停搏

38、奎尼丁——直接作用于心肌 適用于抑制鈉離子內(nèi)流——房顫轉(zhuǎn)律

39、強(qiáng)心苷 有利尿作用 中毒最常見胃腸道反應(yīng) 引起二聯(lián)律 頻發(fā)室性早搏 竇性心動(dòng)過緩 視覺異常治療瓣膜病高血壓先心病引起的心衰 治療房顫的基礎(chǔ)是抑制房室傳導(dǎo)

40、硝酸甘油 降低心肌耗氧量 降低心臟前后負(fù)荷 血管平滑肌 改善心肌供血 擴(kuò)張小動(dòng)脈 小靜脈和較大的冠狀動(dòng)脈

41、肝素 尿激酶 ——氨甲苯酸 素 華法林——維生素K

42、香豆素妨礙肝合成27910凝血因子 匹林抑制環(huán)氧酶使TXA2減少 苯酸抑制纖溶酶原激活因子 用于術(shù)后出血

43、治療惡性貧血 ——維生素B12 肝素激活血漿中的AT3

44、氫氧化鋁 抗酸 降低胃蛋白酶活性 引起腹瀉

45、預(yù)防過敏性哮喘——色甘酸鈉

46、異丙腎上腺素——激活腺苷酸環(huán)化酶 增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)CAMP濃度

47、沙丁胺醇 平喘作用——選擇性激動(dòng)β2受體

48、哮喘持續(xù)狀態(tài)——二丙酸倍氯米松

49、糖皮質(zhì)誘發(fā)感染——激素降低了機(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力 用于嚴(yán)重細(xì)菌感染的目的：抗炎 提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力 制止危重癥狀發(fā)展

50、小劑量糖皮質(zhì)激素替代——垂體前葉功能減退

51、長期大量糖皮質(zhì)激素 可引起低血鉀、

52、硫脲類(硫氧嘧啶 咪唑類)最嚴(yán)重不良反應(yīng)——粒細(xì)胞減少 起效慢的原因——等待已經(jīng)合成的甲狀腺激素耗盡后才能生效

53、抑制T4轉(zhuǎn)化為T3——丙硫氧嘧啶

54、對(duì)尿崩癥有效的降糖藥是——氯磺丙脲

55、磺酰脲類——刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素——粒細(xì)胞減少 肝損傷

55、二甲雙胍 導(dǎo)致乳酸血癥 胰島素 促進(jìn)糖元分解

56、磺胺類抑制二氫葉酸合成酶 磺胺嘧啶治療流腦的原因——血漿蛋白結(jié)合率低

57、氟喹諾酮類作用機(jī)制——抑制細(xì)菌DNA螺旋酶 阻礙復(fù)制

58、抗滴蟲 特效——甲硝唑

57、青霉素 破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁

58、銅綠假單胞菌感染——芐西林 芐青霉素

59、青霉素G水溶后酒置 –藥效下降 并誘發(fā)過敏反應(yīng) 鉤端螺旋體

60、第一代頭孢-腎功能不良禁用 頭孢唑啉

61、鼠疫-鏈霉素拮抗藥——葡萄糖酸鈣 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

62、傷寒-四環(huán)素-易引起二重感染 立克次體 支原體

63、紅霉素——軍團(tuán) 梅毒 金黃色葡萄球菌——克林霉素 耐藥-苯唑西林加慶大

64、灰黃霉素-淺部真菌 二性霉素靜脈給藥可導(dǎo)致高熱驚厥

65、慶大霉素加速尿 可加重耳毒性

66、青霉素+鏈霉素——急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

67、對(duì)氨基水楊酸抗結(jié)核最弱

68、異煙肼+維生素B6——防治周圍神經(jīng)炎

69、乙胺丁醇可引起視神經(jīng)炎