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中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學基礎》嘔血與黑【考頻指數(shù)】★★★★

2019-03-26 14:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學基礎》嘔血與黑【考頻指數(shù)】★★★★由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理。嘔血與黑便中對出血量的估計是重要考點,要認真記憶。嘔血與黑便的誘因、既往病史以及伴隨癥狀是相對重要的知識點,有助于對臨床疾病的診斷,要認真復習,理解記憶。 注意聯(lián)系上消化道出血考查本知識點。

相關內容2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學基礎》章節(jié)高頻考點詳解匯總

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

估計出血量:出血量達5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗陽性;達60ml以上可出現(xiàn)黑便;胃內蓄積血量達300ml可出現(xiàn)嘔血;出血量一次達400ml以上可出現(xiàn)頭昏、眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒;出血量達800——1000ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。

誘因:如飲食不節(jié)、飲酒及服用某些藥物、嚴重創(chuàng)傷等。

既往病史:重點詢問有無消化性潰瘍、肝炎、肝硬化以及長期服藥史。

伴隨癥狀

(1)伴慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,見于消化性潰瘍。

(2)伴蜘蛛痣、肝掌、黃疸、腹壁靜脈曲張、腹水、脾腫大,見于肝硬化門靜脈高壓。

(3)伴皮膚黏膜出血者,見于血液病及急性傳染病。

(4)伴右上腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱者,見于急性梗阻性化膿性膽管炎。

【進階攻略】

嘔血與黑便中對出血量的估計是重要考點,要認真記憶。嘔血與黑便的誘因、既往病史以及伴隨癥狀是相對重要的知識點,有助于對臨床疾病的診斷,要認真復習,理解記憶。 注意聯(lián)系上消化道出血考查本知識點。

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