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小兒望診是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試大綱要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識,供考生朋友們參考。
看指紋
指紋是指食指橈側(cè)的淺表靜脈。嬰幼兒皮膚薄嫩,絡(luò)脈易于顯露,故兒科對于3歲以下小兒常以看指紋作為望診內(nèi)容之一。
指紋分關(guān),自虎口向指端,第1節(jié)為風關(guān),第2節(jié)為氣關(guān),第3節(jié)為命關(guān)(見圖)。小兒指紋 看指紋時,要將小兒抱于向光處,檢查者用左手食指、拇指握住小兒食指末端,用右手拇指在小兒食指橈側(cè)從命關(guān)向風關(guān)輕輕按推幾次,使指紋顯露。
指紋辨證綱要,可以歸納為“浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,三關(guān)測輕重”。浮指指紋浮現(xiàn),顯露于外,主病邪在表;沉指指紋沉伏,.深而不顯,主病邪在里。紋色鮮紅浮露,多為外感風寒;紋色紫紅,,多為邪熱郁滯;紋色淡紅,多為內(nèi)有虛寒;紋色青紫,多為瘀熱內(nèi)結(jié);紋色深紫,多為瘀滯絡(luò)閉,病情深重。指紋色淡,推之流暢,主氣血虧虛;指紋色紫,推之滯澀,復盈緩慢,主實邪內(nèi)滯,如食積、痰濕、瘀熱等。三關(guān)是就指紋長短而言,紋在風關(guān),示病邪初人,病情輕淺;紋達氣關(guān),示病邪人里,病情較重;紋進命關(guān),示病邪深入,病情加重;紋達指尖,稱透關(guān)射甲,若非一向如此,則可能提示病情危重。但需注意到,指紋診應(yīng)當結(jié)合患兒無病時的指紋狀況,以及患病后的其他各種臨床表現(xiàn),全面加以分析,才能準確辨證。
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