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中西醫(yī)助理醫(yī)師:輪狀病毒胃腸炎診斷

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理輪狀病毒胃腸炎診斷,希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

輪狀病毒胃腸炎診斷

(一)流行病學(xué) 在秋冬季發(fā)生的水樣腹瀉,尤其有較多病例同時發(fā)生,應(yīng)考慮有本病可能;

(二)臨床表現(xiàn) 急性水樣腹瀉,中毒癥狀較輕,病程自限;

(三)實驗室檢查

1.血常規(guī) 外周血白細胞總數(shù)及分類大多正常,少數(shù)偏高,分類淋巴細胞增加;

2.大便常規(guī)及培養(yǎng) 大便鏡檢大多無特殊發(fā)現(xiàn),少數(shù)可見少量白細胞,培養(yǎng)無致病菌生長;

3.特異性診斷實驗 (1)取糞便作直接或免疫電鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)輪狀病毒顆粒;(2)用酶聯(lián)免疫附試驗或免疫酶斑試驗(Immnnoenzyme dot test)檢測糞便上清液中的病毒抗原,具有較高的敏感性和特異性;(3)從糞便中提取病毒RNA,進行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色,檢查有無輪狀病毒的RNA電泳圖譜,既有診斷價值,又可區(qū)別不同型病毒感染;(4)血清學(xué)檢測,感染后5天,血中可檢測出特異性IgM抗體,亦有助于本病診斷。


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