醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師“脫水程度的判斷及液量計(jì)算”，希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

1.脫水程度的判斷：

輕度脫水：失水量占體重5%以下（30～50ml/kg）?；純壕裾；蛏圆?；皮膚稍干燥，彈性尚可；眼窩、前囟輕度凹陷；哭時(shí)有淚；口唇黏膜稍干；尿量稍減少。

中度脫水：失水量占體重的5%～10%（50～100ml/kg）。患兒精神萎靡或煩躁不安，皮膚干燥、彈力差；眼窩、前囟明顯凹陷；哭時(shí)淚少；口唇黏膜干燥；四肢稍涼，尿量明顯減少，脈搏增快，血壓稍降或正常。

重度脫水：失水量占體重的10%以上（100～120ml/kg）?；純撼手夭∪?，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮膚灰白或有花紋，干燥，失去彈性；眼窩、前囟深度凹陷，閉目露睛；哭時(shí)無(wú)淚；舌無(wú)津，口唇黏膜極干燥；因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍，脈細(xì)而快，血壓下降，四肢厥冷，尿極少或無(wú)尿等。

2.液體量計(jì)算之補(bǔ)充累積損失量：

定輸液總量（定量）：輕度脫水30～50ml/kg；中度脫水50～100ml/kg；重度脫水100～120ml/kg.計(jì)算總量先給2/3，學(xué)齡前期及學(xué)齡期小兒體液組成已接近成人，補(bǔ)液量應(yīng)酌減1/4～1/3.

定輸液種類（定性）：原則先鹽后糖。通常低滲脫水應(yīng)補(bǔ)給2/3張含鈉液；等滲脫水補(bǔ)給1/2張含鈉液；高滲脫水補(bǔ)給1/3～1/5張含鈉液。

定輸液速度（定速）：補(bǔ)液速度取決于脫水程度，原則上先快后慢。

3.液體量計(jì)算之補(bǔ)充繼續(xù)損失量：

體液繼續(xù)損失量一般每日10～40ml/kg，予以1/3～1/2張含鈉液。

4.液體量計(jì)算之補(bǔ)充生理需要量：

盡量口服補(bǔ)充，對(duì)不能口服或口服量不足者可靜脈滴注1/4～1/5張含鈉液，同時(shí)給予生理需要量的鉀。