2020中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《針灸學(xué)》是考試中的一個科目，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理2020中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師針灸學(xué)考點：特定穴的意義和特點

十四經(jīng)穴中，有一部分腧穴被稱之為“特定穴”（specific points），它們除具有經(jīng)穴的共同主治特點外，還有其特殊的性能和治療作用。特定穴是針灸臨床最常用的經(jīng)穴，掌握特定穴的有關(guān)知識，對針灸臨床選穴具有重要的指導(dǎo)意義。

（一）特定穴的意義

十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用，并有特定稱號的經(jīng)穴，稱為特定穴。根據(jù)其不同的分布特點、含義和治療作用，將特定穴分為“五輸穴”、“原穴”、“絡(luò)穴”、“郄穴”、“下合穴”、“背俞穴”、“募穴”、“八會穴”、“八脈交會穴”和“交會穴”等十類。

（二）特定穴的分類和特點

1. 五輸穴

十二經(jīng)脈中的每一經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的五個特定腧穴，即“井、滎、輸、經(jīng)、合”穴，稱“五輸穴”，簡稱“五輸”。古人把十二經(jīng)脈氣血在經(jīng)脈中的運行比作自然界之水流，認為具有由小到大、由淺入深的特點，并將“井、滎、輸、經(jīng)、合”五個名稱分別冠之于五個特定穴，即組成了五輸穴。五輸穴從四肢末端向肘膝方向依次排列?！熬?，意為谷井，喻山谷之泉，是水之源頭；井穴分布在指或趾末端，其經(jīng)氣初出。“滎”，意為小水，喻剛出的泉水微流；滎穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，為經(jīng)氣開始流動?！拜敗保休斪⒅猓魉饔尚〉酱?，由淺漸深；輸穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，其經(jīng)氣漸盛。“經(jīng)”，意為水流寬大通暢；經(jīng)穴多位于腕、踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部，其經(jīng)氣盛大流行?！昂稀?，有匯合之意，喻江河之水匯合入海；合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，其經(jīng)氣充盛且入合于臟腑?！鹅`樞.九針十二原》指出：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”。是對五輸穴經(jīng)氣流注特點的概括。五輸穴與五行相配，故又有“五行輸”之稱。

2. 原穴、絡(luò)穴

十二臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈的部位，稱為原穴，又稱“十二原”。“原”含本原、原氣之意，是人體生命活動的原動力，為十二經(jīng)之根本。十二原穴多分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)之原穴與五輸穴中的輸穴同穴名，同部位，實為一穴，即所謂“陰經(jīng)以輸為原”，“陰經(jīng)之輸并于原”。陽經(jīng)之原穴位于五輸穴中的輸穴之后，即另置一原。

十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有一腧穴，稱之為絡(luò)穴，又稱“十五絡(luò)穴”?！敖j(luò)”，有聯(lián)絡(luò)、散布之意。十二經(jīng)脈各有一絡(luò)脈分出，故各有一絡(luò)穴。十二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下；任脈絡(luò)穴鳩尾位于上腹部；督脈絡(luò)穴長強位于尾骶部；脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅部。

2. 郄穴

十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位，稱為“郄穴”?！佰А庇锌障吨?。郄穴共有十六個，除胃經(jīng)的梁丘之外，都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。

4. 背俞穴、募穴

臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，稱為“背俞穴”，又稱為“俞穴”?！坝帷保修D(zhuǎn)輸、輸注之意。六臟六腑各有一背俞穴，共十二個。俞穴均位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線上，大體依臟腑位置的高低而上下排列，并分別冠以臟腑之名。

臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，稱為“募穴”，又稱為“腹募穴”?！澳肌?，有聚集、匯合之意。六臟六腑各有一募穴，共十二個。募穴均位于胸腹部有關(guān)經(jīng)脈上，其位置與其相關(guān)臟腑所處部位相近。

5. 下合穴

六臟之氣下合于足三陽經(jīng)的腧穴，稱為“下合穴”，又稱“六腑下合穴”。下合穴共有六個，其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng)，大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng)，三焦的下合穴位于膀胱經(jīng)。

5. 八會穴

指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會的八個腧穴，稱為八會穴。八會穴分散在軀干部和四肢部，其中臟、腑、氣、血、骨之會穴位于軀干部；筋、脈、髓之會穴位于四肢部。

7. 八脈交會穴

十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八個腧穴，稱為“八脈交會穴”，又稱“交經(jīng)八穴”。八脈交會穴均位于腕踝部的上下。

8. 交會穴

兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴，稱為“交會穴” （crossing point）。交會穴多分布于頭面、軀干部。