
中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)之體液平衡的調(diào)節(jié):
1.渴感作用
2抗利尿激素(ADH)
產(chǎn)生于下丘腦視上核,儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體后葉內(nèi),ADH可提高腎遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水分再吸收作用,使尿量減少。
3.醛固酮
主要作用于腎遠(yuǎn)曲小管、集合管,使其對(duì)Na+主動(dòng)重吸收,同時(shí)通過N+—K+和N+—K+交換促進(jìn)K+和H+的排出,具儲(chǔ)鈉(水)排鉀之功。
4.心房利鈉多肽(ANP)
當(dāng)血容量增加、右心房壓力增大時(shí),心房肌釋放ANP,抑制腎髓質(zhì)集合管對(duì)Na+的重吸收,或改變腎內(nèi)血流分布,增加腎小球?yàn)V過率而發(fā)揮強(qiáng)大的利鈉利尿作用,以減少血容量。
5.利鈉激素
它能使尿內(nèi)Na+的排出增多,也使水的排出增加,從而減少細(xì)胞外液量。
6.甲狀旁腺素(PTH)
它能促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管對(duì)磷酸鹽的重吸收,抑制近曲小管對(duì)Na+、K+和HC03一的重吸收。