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歷年中西醫(yī)助理醫(yī)師(傳染病學)??伎键c速記:流行性出血熱

2022-12-14 17:14 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了歷年中西醫(yī)助理醫(yī)師(傳染病學)常考考點速記:流行性出血熱如下,希望可以幫助大家牢記中西醫(yī)助理醫(yī)師考試高頻考點!

【相關(guān)知識點】流行性出血熱

流行性出血熱發(fā)病機制與病理

免疫損傷作用:病毒釋放的抗原與機體產(chǎn)生的特異性抗體結(jié)合形成大量的免疫復合物,沉積于腎、血管壁等處,在補體的參與下引起相應器官和組織的炎癥和損傷;細胞因子和介質(zhì)(IL-1、TNF、前列腺素、內(nèi)皮素等)也可引起組織損傷。

病程的3——7日,由于全身小血管和毛細血管廣泛受損,通透性增加,血漿大量外滲使血容量下降引起的低血壓休克,稱原發(fā)性休克。以后在腎衰竭期間,因水鹽平衡失調(diào),繼發(fā)感染和內(nèi)臟大出血等,可引起繼發(fā)性休克。HFRS患者出血的原因在不同時期有不同因素,發(fā)熱期出血是由于毛細血管損傷、血小板減少和功能異常所致。低血壓休克期至多尿期,主要是彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)導致凝血機制異常。此外,血小板減少和功能障礙、肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等亦能導致出血。本病的腎臟損害與腎血流量不足、免疫復合物沉積、腎間質(zhì)水腫致使腎小管被壓受阻、腎素、血管緊張素Ⅱ的激活等因素有關(guān),致使腎小球濾過率下降,腎小管重吸收功能受損。

【知識點隨手練】

題目:流行性出血熱發(fā)生原發(fā)性休克的主要原因是

A.血漿外滲,血容量下降

B.DIC

C.繼發(fā)感染

D.多尿期失水急性腎衰

E.內(nèi)臟大出血

答案:A

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