小兒診法概要——中西醫(yī)助理醫(yī)師經(jīng)典考點(diǎn)

2019-02-15 14:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.望診的主要內(nèi)容及臨床意義：歷代兒科醫(yī)家把望診列為四診之首。兒科望診主要包括望神色、望形態(tài)、審苗竅、察指紋、辨斑疹、察二便等六個(gè)方面的內(nèi)容。

（1）整體望診包括神、色、形、態(tài)四部分。

（2）局部望診包括頭面、苗竅、指紋、二便及斑、疹、痧、痘。

（3）小兒望診中望形體時(shí)應(yīng)按順序觀察頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲等部位。

2.指紋診查的方法及臨床意義：

（1）觀察指紋是兒科的特殊診法，適用于3歲以下小兒。食指根的第一指節(jié)為風(fēng)關(guān)，第二指節(jié)為氣關(guān)，第三指節(jié)為命關(guān)。正常小兒的指紋隱約可見(jiàn)，色澤淡紫，紋形伸直，不超過(guò)風(fēng)關(guān)。

（2）指紋診查的臨床意義：

浮沉分表里：即以指紋顯隱來(lái)分辨疾病的表里；紅紫辨寒熱：即指紋顯紅色，主寒證；指紋顯紫色，主熱證；淡滯定虛實(shí)：淡為推之流暢，主虛證；滯為推之不流暢，復(fù)盈緩慢，主實(shí)證；三關(guān)測(cè)輕重：根據(jù)指紋所顯現(xiàn)的部位判別疾病的輕重，達(dá)風(fēng)關(guān)者病輕，達(dá)氣關(guān)者稍重，達(dá)命關(guān)者病重。若“透關(guān)射甲”即指紋穿過(guò)了風(fēng)、氣、命三關(guān)達(dá)到指甲的部位，則病情危篤。

【進(jìn)階攻略】

小兒診法中望診的主要內(nèi)容在以往的考試中曾有涉及，因此，這部分內(nèi)容需要給予關(guān)注和記憶。另外，對(duì)于指紋診查的臨床意義是需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】？

一、A1型選擇題

1.小兒形體望診的順序是

A.軀干、四肢、毛發(fā)、指甲、頭面

B.指甲、毛發(fā)、四肢、軀干、頭囪

C.頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲

D.毛發(fā)、指甲、四肢、軀干、頭囟

E.四肢、軀干、頭囟、毛發(fā)、指甲

2.3歲以下小兒正常指紋表現(xiàn)是

A.淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)之下