醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第31期

2020-03-27 09:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第31期

【傳染病學(xué)】

診斷病毒性肝炎最可靠的根據(jù)是

A.發(fā)病季節(jié)

B.起病方式

C.癥狀及體征

D.接觸史

E.病原學(xué)檢查

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E

各型病毒性肝炎之間的【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】鑒別：主要根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)(甲、戊型肝炎為急性，黃疸型較多見；乙、丙、丁型肝炎可演變?yōu)槁?，無黃疸型多見)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。確診有賴于病原學(xué)檢查結(jié)果。

故本題答案選E。

【針灸學(xué)】

大腸的募穴是

A.下脘

B.中脘

C.梁門

D.水道

E.天樞

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

天樞為【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】大腸的募穴。

故本題答案選E。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

以下測(cè)量血壓的方法，不正確的是

A.袖帶置于肘橫紋上2～3cm

B.示壓管汞柱應(yīng)置于0點(diǎn)

C.先安靜一會(huì)兒再測(cè)量

D.聽診器體件應(yīng)塞在袖帶下方

E.右臂外展與心臟在同一水平

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

聽診器體件不能置于袖帶下方。測(cè)量血壓：被檢查者安靜休息至少5分鐘，在測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲咖啡，排空膀胱。裸露右上臂，肘部置于與右心房同一水平（坐位平第4肋軟骨，仰臥位平腋中線）。首次就診者左、右臂的血壓應(yīng)同時(shí)測(cè)量，并予記錄。讓受檢者脫下該側(cè)衣袖，露出手臂并外展45°，將袖帶平展地縛于上臂，袖帶下緣距肘窩橫紋約2～3cm，松緊適宜。檢查者先于肘窩處觸知肱動(dòng)脈搏動(dòng)，再將聽診器體件置于肱動(dòng)脈上，輕壓聽診器體件。然后用橡皮球?qū)⒖諝獯蛉胄鋷?，待?dòng)脈音消失，再將汞柱升高20～30mmHg后，開始緩慢（2～6mmHg/s）放氣，心率較慢時(shí)放氣速率也較慢，獲取舒張壓讀數(shù)后快速放氣至零【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。測(cè)壓時(shí)雙眼平視汞柱表面，根據(jù)聽診結(jié)果讀出血壓值。當(dāng)聽到第一個(gè)聲音時(shí)所示的壓力值是收縮壓；繼續(xù)放氣，聲音消失時(shí)血壓計(jì)上所示的壓力值是舒張壓（個(gè)別聲音不消失者，可采用變音值作為舒張壓并加以注明）。

故本題答案選D。

【藥理學(xué)】

阿托品對(duì)眼睛的作用是

A.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

B.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

D.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

阿托品【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】有擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹的作用。

故本題答案選A。