再生障礙性貧血（髓勞）—2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站病例分析

2023-05-18 16:00 來源：醫(yī)學教育網

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2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)技能考生如何把握不到半個月的備考時間？建議零基礎第一參加2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生，如果對于做題沒思路，那就參考相關典型例題及解析進行備考，作為實踐技能考試第一站病例分析，今日病例分析例題如下：血液系統(tǒng)疾病-再生障礙性貧血（髓勞），快和大家一起備考！

血液系統(tǒng)疾病-再生障礙性貧血（髓勞）

病例：

范某，男，66歲，已婚，退休。2021年10月10日初診。

患者近5年來感覺疲勞乏力、心悸氣短，按冠心病治療效果不明顯。近1個月癥狀加重，遂來就診。現癥：面色蒼白，乏力，頭暈，心悸，氣短，形寒肢冷，唇甲色淡，面浮肢腫，休息后不能緩解。

查體：T：36.2℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg。面色蒼白，唇淡，肝脾未捫及，下肢輕度水腫。舌質淡胖，苔薄白，脈細無力。

輔助檢查：血常規(guī)：白細胞2.25×109/L，中性粒細胞22%，血紅蛋白46g/L，紅細胞1.61×1012/L，血小板29×109/L，平均紅細胞體積（MCV）82fl，網織紅細胞計數0.1%。骨髓象：骨髓增生重度減低，粒系、紅系、巨核系三系減少。

答案：

西醫(yī)診斷：再生障礙性貧血

中醫(yī)診斷：髓勞

中醫(yī)證候：腎陽虧虛證

方劑：右歸丸合當歸補血湯加減

病例分析考試應試小技巧：

第一站：考試時間短，內容多。

要求：抓緊時間答題，具備良好心理素質和保障足夠快的速度，速度如何保證？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析為紙筆作答，應試技巧：

考試項目	答題技巧
中醫(yī)疾病診斷	必須把各種疾病的診斷要點記準確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯。）
中醫(yī)證候診斷	必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據自己的理解寫上相似證型名。）
西醫(yī)疾病診斷	必須準確寫出疾病名。
西醫(yī)診斷依據	包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等，可根據題干給出相關內容進行書寫即可。
中醫(yī)治法	一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱，宣肺止咳?！笆栾L清熱”針對風熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。
方劑名稱	準確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法	1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。
西醫(yī)治療	不需要把教材涉及的所有內容全部書寫出來，寫出治療要點即可。

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