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【病例分析】2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站:慢性腎衰竭(癃閉)

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【病例分析】2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站:慢性腎衰竭(癃閉)

04
泌尿系統(tǒng)疾病-慢性腎衰竭

病例:

董某,男,56歲,已婚,退休。2021年2月7日初診。

患者小便量少3天伴乏力來診。既往慢性腎炎病史12年?,F(xiàn)癥:小便量少,每日約300mL,伴神疲乏力,惡心頻頻,口干口苦,時有口臭。

查體:T:36.5℃,P:97次/分,R:18次/分,BP:165/95mmHg,面色無華。舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白94g/L,白細(xì)胞計數(shù)4.7×109/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細(xì)胞8——10個/高倍視野,顆粒管型1——3個/高倍視野。腎功能:尿素氮29.6mmol/L,肌酐564μmol/L。

答案:

西醫(yī)診斷:慢性腎衰竭

中醫(yī)診斷:癃閉

中醫(yī)證候:濕熱證

方劑:黃連溫膽湯加減

病例分析考試應(yīng)試小技巧:

第一站:考試時間短,內(nèi)容多。

要求:抓緊時間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

——模板+公式=成功

A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:

考試項目

答題技巧

中醫(yī)疾病診斷

必須把各種疾病的診斷要點記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯。)

中醫(yī)證候診斷

必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)

西醫(yī)疾病診斷

必須準(zhǔn)確寫出疾病名。

西醫(yī)診斷依據(jù)

包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。

中醫(yī)治法

一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。

方劑名稱

準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

藥物組成、劑量及煎服方法

1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。

2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分。)

3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

西醫(yī)治療

不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點即可。

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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