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2022年中西醫(yī)實踐技能病例分析【循環(huán)系統(tǒng)】練習題:急性心力衰竭(喘脫)

2022-05-16 14:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“2022年中西醫(yī)實踐技能病例分析【循環(huán)系統(tǒng)】練習題:急性心力衰竭(喘脫)”相關內容,相信參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關注,為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容:

【例題】

張某,男,73歲,已婚,退休。2021年12月25日初診。

患者慢性心衰病史7余年,近日因天氣降溫,突發(fā)嚴重呼吸困難,頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,呼吸急促,面色灰白,大汗淋漓,發(fā)紺等,到醫(yī)院就診?,F(xiàn)癥:心悸,喘息不能臥,顏面及肢體浮腫,脘痞腹脹,食少納呆,形寒肢冷,大便溏泄,小便短少。

查體:T:36.5℃,P:140次/分,R:32次/分,BP:81/53mmHg。意識障礙,煩躁不安,端坐位,口唇發(fā)紺,呼吸音較低,雙肺滿布干濕啰音和哮鳴音,心尖部第一心音減弱,舒張早期第三心音奔馬律,肺動脈第二心音亢進。心率140次/分,律齊。雙下肢凹陷性水腫(+)。舌淡胖或暗淡,苔白滑,脈沉細無力或結、代。

輔助檢查:BNP:1200pg/mL,肺動脈血壓:35mmHg,肌鈣蛋白T:0.07ug/L。心電圖:竇性心動過速,V2導聯(lián)ST段壓低0.05mV。

【答題要點】

西醫(yī)診斷:急性心力衰竭

中醫(yī)診斷:喘脫

中醫(yī)證候:心脾陽虛證

方劑:真武湯加減

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