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2022年中西醫(yī)實踐技能病例分析【呼吸系統(tǒng)疾病】練習(xí)題:肺結(jié)核(肺癆)

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【例題】

郝某,女,44歲,已婚,農(nóng)民。2021年7月9日初診。

患者5個月來經(jīng)常出現(xiàn)低熱,盜汗,咳嗽少痰伴納呆,未引起重視。5天前出現(xiàn)痰中帶血,遂來診?,F(xiàn)癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,時痰中夾血,色鮮紅,口干咽燥,午后潮熱,手足心熱,皮膚干灼,盜汗。

查體:T:37.6℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg。神志清楚,形體偏瘦;左上肺聞及濕啰音。舌邊尖紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞7.0×109/L,中性粒細(xì)胞70%。血沉70mm/h。PPD強陽性。胸部X線片示:左上肺空洞病灶。心臟彩超未見異常。痰涂片:抗酸桿菌陽性。

【答題要點】

西醫(yī)診斷:肺結(jié)核

中醫(yī)診斷:肺癆

中醫(yī)證候:肺陰虧損證

方劑:月華丸加減

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