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【例題】

李某，女，28歲，記者。2021年3月20日初診。

患者近2年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)中上腹部疼痛不適，未進(jìn)行治療。近半月來(lái)因工作繁忙、心情不暢再次出現(xiàn)中上腹部疼痛不適，竄及兩脅，伴腹脹、噯氣、口苦、嘈雜反酸。

查體：T：37.2℃，P：68次/分，R：20次/分，BP：100/60mmHg。腹軟，中上腹部輕度壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲征（-）。舌紅，苔薄白，脈弦。

輔助檢查：胃鏡檢查：胃黏膜彌漫性充血、水腫，紅白相間，黏膜粗糙不平，可見(jiàn)小灶性糜爛，快速尿素酶試驗(yàn)（-）。腹部B超：肝膽脾胰雙腎未見(jiàn)異常。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷：慢性淺表性胃炎

中醫(yī)診斷：胃痛

中醫(yī)證候：肝胃不和證

方劑：柴胡疏肝散加減

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