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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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【例題】
齊某,女,30歲,工人。2021年4月8日初診。
患者4天前體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺腫物。自發(fā)病以來(lái),體重?zé)o明顯變化?,F(xiàn)癥見(jiàn):頸部腫塊不紅、不熱、不痛;煩躁易怒,胸脅脹滿(mǎn)。
查體:T 36.5℃,P 80次/分。頸軟,無(wú)頸抵抗,氣管居中,甲狀腺Ⅰ度大,左側(cè)甲狀腺可及圓形包塊,質(zhì)韌,無(wú)壓痛,活動(dòng)度好,邊界清晰,未及震顫,聽(tīng)診甲狀腺未聞及血管雜音。舌苔白,脈弦。
輔助檢查:B超示左葉甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),包膜完整。
【答題要點(diǎn)】
西醫(yī)診斷:甲狀腺腺瘤
中醫(yī)診斷:肉癭
中醫(yī)證候:肝郁氣滯證
方劑:逍遙散合海藻玉壺湯加減
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