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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站【病例分析】考題(含答案)——婦人腹痛

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吳某,女,35歲,已婚,工人。16年4月6日初診。取環(huán)術(shù)后3天,突然下腹疼痛劇烈,拒按,高熱惡寒,咽干口苦,赤白帶下,量多,色黃,如膿血,味臭穢,小便短黃,大便秘結(jié)。

【參考答案】

中醫(yī)疾病診斷:婦人腹痛。

中醫(yī)證候診斷:熱毒熾盛證

方劑名稱:五味消毒飲合大黃牡丹湯。

西醫(yī)疾病診斷:盆腔炎性疾病

西醫(yī)診斷依據(jù):1.患者取環(huán)術(shù)3天,突然出現(xiàn)下腹疼痛劇烈。

2.查體:T:38.9℃,P:100次分,R:26次分,BP:120/80mmHg。面紅,下腹有壓痛、反跳痛,輕度肌緊張。

3.婦科檢查:陰道分泌物量多,赤白相間,膿性,味臭穢,宮頸充血,有舉痛,宮體稍大,活動(dòng)受限,有壓痛,附件區(qū)增厚伴壓痛。

4.血常規(guī):白細(xì)胞14.5×108/L,中性粒細(xì)胞88%;陰道分泌物檢查:大量白細(xì)胞,并可見(jiàn)紅細(xì)胞:B超示:盆腔積液4.5cm×3.2cm。尿妊娠試驗(yàn):陰性

西醫(yī)治療措施:.一般治療:半臥位休息,高熱時(shí)可予物理降溫。

2.抗生素治療:選用藥敏試驗(yàn)敏感抗生素,或聯(lián)合用藥。

3.必要時(shí)手術(shù)引流排膿。

西醫(yī)治療措施:

1.積極治療全身性疾病,提高機(jī)體體質(zhì),供漸至給足夠營(yíng)養(yǎng),保持標(biāo)準(zhǔn)體重,同時(shí)對(duì)于應(yīng)激或精神因素所致的閉經(jīng)應(yīng)耐心心理治療。

2.激素治療、促排卵、溴隱亭、其他激素治療。

3.輔助生殖技術(shù)。

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