膽石癥在臨床上較為常見，其西醫(yī)手術(shù)指征主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 有癥狀的膽囊結(jié)石：如果患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的右上腹痛、惡心嘔吐等癥狀，并且這些癥狀與膽囊結(jié)石有關(guān)，則需要考慮手術(shù)治療。
2. 膽囊炎：急性或慢性膽囊炎是進(jìn)行膽囊切除術(shù)的重要指征之一。特別是當(dāng)炎癥導(dǎo)致膽囊壁增厚、化膿性改變時(shí)，更應(yīng)積極采取手術(shù)干預(yù)措施。
3. 膽囊息肉樣病變：對(duì)于直徑大于1cm的單發(fā)或多發(fā)性息肉，尤其是伴有臨床癥狀者，建議行膽囊切除術(shù)以防惡變。
4. 膽囊癌前狀態(tài)或早期癌癥：當(dāng)存在高度懷疑為惡性腫瘤的情況時(shí)（如不典型增生、原位癌等），應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查和治療。
5. 膽源性胰腺炎：由膽石引起的急性胰腺炎，需先行非手術(shù)治療控制病情后擇期行膽囊切除術(shù)以預(yù)防復(fù)發(fā)。
6. 其他情況：如膽心綜合征、膽胃反射區(qū)疼痛等難治性癥狀，經(jīng)內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí)也可考慮手術(shù)治療。

總之，在確定是否需要進(jìn)行膽石癥的西醫(yī)手術(shù)治療之前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行全面評(píng)估，并結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果來(lái)制定合理的診療方案。