在休克狀態(tài)下，微循環(huán)障礙是其重要的病理生理變化之一。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
1. 微血管收縮：由于體內(nèi)釋放大量的縮血管物質(zhì)如兒茶酚胺等，導(dǎo)致微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，使血流減少，組織灌注不足。
2. 血液流變學(xué)改變：紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)，白細(xì)胞貼壁滾動(dòng)增加以及血小板黏附聚集增多，造成血液粘稠度升高，進(jìn)一步阻礙了血液流動(dòng)，加重了微循環(huán)障礙。
3. 毛細(xì)血管通透性增高：休克時(shí)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷或功能紊亂可引起毛細(xì)血管壁的通透性異常增加，導(dǎo)致液體從血管內(nèi)外滲至組織間隙，形成水腫，影響血流灌注。
4. 微血栓形成：在嚴(yán)重缺氧和酸中毒條件下，微循環(huán)中易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），產(chǎn)生大量微小血栓，阻塞微血管，使微循環(huán)更加惡化。
5. 組織細(xì)胞代謝障礙：由于上述因素導(dǎo)致的組織灌注不足，造成能量供應(yīng)不足，細(xì)胞代謝由有氧氧化轉(zhuǎn)為無氧酵解，產(chǎn)生乳酸堆積，引起酸中毒，進(jìn)一步損害了微循環(huán)功能。

綜上所述，在休克過程中，微循環(huán)障礙主要體現(xiàn)在血流動(dòng)力學(xué)改變、血液流變性異常、毛細(xì)血管通透性變化以及凝血機(jī)制的激活等方面。這些變化相互作用，共同構(gòu)成了休克時(shí)微循環(huán)障礙的主要表現(xiàn)形式。