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【原文】小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。
『解析』本條論述小結胸證的證治,小結胸證的病位較小,正在心下,且病勢較緩,病情較輕,按之則痛,與按之石硬的大結胸不同。脈象浮滑,是痰與熱結較淺,用小陷胸湯清熱開結化痰。
小陷胸湯證的證辨治要點
癥:心下硬滿,按之疼痛,舌苔黃滑膩,脈浮滑。
理:痰熱互結心下。
法:清熱滌痰開結。
方:小陷胸湯。
藥:小陷胸湯由黃連、半夏、瓜蔞實三味組成。方中用黃連苦寒泄熱、瓜蔞實寬胸清熱滌痰,半夏化痰消痞散結。全方辛開苦降,寬胸散結。
患者心下痞滿,按之疼痛,脈浮滑,治宜選用
A.大陷胸湯
B.小陷胸湯
C.半夏瀉心湯
D.炙甘草湯
E.旋覆代赭湯
『正確答案』B
『答案解析』心下痞滿,按之疼痛,脈浮滑,辨證小陷胸湯證,選方小陷胸湯。
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