方劑學(xué)考點(diǎn)辛涼解表：銀翹散/桑菊飲/柴葛解肌湯考前速記版

2020-08-20 09:16 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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考前速記！2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》沖刺筆記小抄版

辛涼解表

銀翹散（《溫病條辨》）

【組成】連翹一兩銀花一兩苦桔梗六錢(qián)薄荷六錢(qián)竹葉四錢(qián)生甘草五錢(qián)芥穗四錢(qián)淡豆豉五錢(qián)牛蒡子六錢(qián)鮮葦根

【方歌】銀翹散主上焦醫(yī)，竹葉荊牛薄荷豉，甘桔蘆根涼解法，溫病初起此方宜。

【趣味】豬吃金，牛喝銀，草根更俏

【功用】辛涼透表，清熱解毒。

【主治證候】溫病初起。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

【配伍意義】薄荷、牛蒡子疏散風(fēng)熱，清利頭目，且可解毒利咽；荊芥穗、淡豆豉辛而微溫，解表散邪，此兩者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強(qiáng)辛散透表之力。

本方所用藥物均系輕清之品，用法強(qiáng)調(diào)“香氣大出，即取服，勿過(guò)煮”，體現(xiàn)“治上焦如羽，非輕不舉”的原則。

桑菊飲（《溫病條辨》）

【組成】桑葉二錢(qián)五分菊花一錢(qián)杏仁二錢(qián)連翹一錢(qián)五分薄荷八分苦桔梗二錢(qián)生甘草八分葦根二錢(qián)

【方歌】桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒。清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。

【趣味記憶】荷葉杏花，草根更俏。

【功用】疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

【主治】風(fēng)溫初起，邪客肺絡(luò)證。但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。麻黃杏仁甘草石膏湯（《傷寒論》）

【組成】麻黃四兩杏仁五十個(gè)炙甘草二兩石膏半斤

【功用】辛涼疏表，清肺平喘。

【主治】外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證。身熱不解，咳逆氣急，甚則鼻扇，口渴，有汗或無(wú)汗，舌苔薄白或薄黃，脈浮而數(shù)。

柴葛解肌湯（《傷寒六書(shū)》）

【組成】柴胡、干葛、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、生姜、大棗、石膏

【方歌】陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張。芩芍桔草姜棗芷，羌膏解表清熱良。

【趣味記憶】姜大哥拾柴草，秦姐搶白芍。

【功用】解肌清熱。

【主治】外感風(fēng)寒，郁而化熱證。惡寒漸輕，身熱增盛，無(wú)汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠，咽干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪。

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