中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分科目：診斷學(xué)基礎(chǔ)約60分；中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)約55分；中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)約140分；中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)約55分；中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)約55分。2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)歷年考點(diǎn)“痰飲”詳解如下：

痰飲

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.飲停胃腸之證，為痰飲；飲水后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；水飲流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼痛，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。

2.痰飲辨證論治：

（1）痰飲

脾陽虛弱證——治法：溫脾化飲；方藥：苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。

飲留胃腸證——治法：攻下逐飲；方藥：甘遂半夏湯或己椒藶黃丸加減。

（2）懸飲

飲犯胸肺證——治法：和解宣利；方藥：柴枳半夏湯加減。

飲停胸脅證——治法：瀉肺祛飲；方藥：椒目瓜蔞湯合十棗湯加減。

絡(luò)氣不和證——治法：理氣和絡(luò)；方藥：香附旋覆花湯加減。

陰虛內(nèi)熱證——治法：滋陰清熱；方藥：沙參麥冬湯合瀉白散加減。

（3）溢飲——治法：發(fā)表化飲；方藥：小青龍湯加減。

（4）支飲

寒飲伏肺證——治法：宣肺化飲；方藥：小青龍湯加減。

脾腎陽虛證——治法：溫補(bǔ)脾腎，以化水飲；方藥：金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減。

【進(jìn)階攻略】

痰飲辨證應(yīng)掌握陽虛陰盛，本虛標(biāo)實(shí)的特點(diǎn)。本虛為陽氣不足，標(biāo)實(shí)指水飲留聚。無論病之新久，都要根據(jù)癥狀辨別二者主次。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.懸飲之飲邪停在

A.胃腸

B.肌膚

C.四肢

D.脅下

E.關(guān)節(jié)

2.支飲的診斷要點(diǎn)是

A.其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲

B.心下痞堅(jiān)，胸脅支滿，目眩

C.咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫

D.咳唾引痛，痛引缺盆

E.身體疼痛，四肢歷節(jié)痛

3.小青龍湯治療溢飲，其功效為

A.溫陽化飲

B.發(fā)表化飲

C.分消水飲

D.散寒平喘化飲

E.宣肺化飲

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。飲水后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。

2.【答案及解析】C?？饶嬉邢?，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。

3.【答案及解析】B。溢飲治法：發(fā)表化飲；方藥：小青龍湯加減。

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