死亡標準與安樂死的倫理問題-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學倫理學考點如下：

死亡標準與安樂死的倫理問題
　　著名的哈佛腦死亡標準：
　　①對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性；
　?、谧灾鞯募∪膺\動和自主呼吸消失；
　　③誘導反射消失；
　　④腦電波平直或等電位。
　　同時規(guī)定，凡符合以上4條標準，持續(xù)24小時測定，每次不少于10分鐘，反復檢查多次結(jié)果一致者，就可宣告死亡。但體溫過低（＜32.2℃）或剛服用過巴比妥類等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物的病例除外。

　　我國——《腦死亡判定標準（成人）（修訂稿）》
　　《腦死亡判定技術(shù)規(guī)范（成人）（修訂稿）》
　　腦死亡判定三步驟：
　　1.腦死亡臨床判定
　　深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸。
　　2.腦死亡確認試驗
　　3.腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗
　　腦死亡確認試驗和腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗。三步驟均符合判定標準才能確認為腦死亡

　　安樂死的倫理問題　
　?、侔矘匪涝诘赖律鲜欠窠邮艿膫惱韱栴}；
　　②安樂死中知情同意的問題；
　?、郯矘匪琅c人道主義原則相違背的問題；
　?、馨矘匪琅c人的生存權(quán)相沖突的問題。

　　生命倫理學最新重要文獻
　　《貝爾蒙報告》（保護人類受試者的倫理原則和準則）1979年
　　1.區(qū)分醫(yī)療與研究之間的界限
　　2.基本倫理學原則：尊重個人、有利、公正。
　　3.倫理原則的應(yīng)用：要求知情同意、要進行風險及效益評估、要求在選擇受試者時應(yīng)當具備公平的程序和結(jié)果。
　　《赫爾辛基宣言》（涉及人類受試者醫(yī)學研究的倫理準則）（2000年修訂）
　　1.必須保護受試者準則
　　2.必須符合醫(yī)學目的準則
　　3.必須經(jīng)受試者知情同意準則
　　4.必須接受倫理審查準則

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