納洛酮藥理作用及臨床應(yīng)用是什么？

納洛酮藥理作用：競(jìng)爭(zhēng)性拮抗阿片受體，強(qiáng)度依次為μ>k>δ。

臨床應(yīng)用：

①首選用于阿片類藥物急性中毒;

②解除阿片類藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。

③阿片類藥物成癮者的鑒別診斷——肌注可誘發(fā)嚴(yán)重戒斷癥狀;

④試用于急性酒精中毒、休克、脊髓損傷、中風(fēng)及腦外傷的救治;

⑤研究疼痛與鎮(zhèn)痛的工具藥。

易混淆點(diǎn)：

嗎啡鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間4——6小時(shí)，而哌替啶鎮(zhèn)痛作用弱，持續(xù)2——4小時(shí);嗎啡有明顯中樞性鎮(zhèn)咳作用，哌替啶則無(wú);嗎啡常引起便秘，哌替啶則較少發(fā)生;對(duì)產(chǎn)婦影響中，嗎啡降低子宮收縮，延長(zhǎng)產(chǎn)程，孕婦是禁用的，而哌替啶不延長(zhǎng)產(chǎn)程，在妊娠末期不影響子宮收縮。另外兩者不良反應(yīng)是相當(dāng)?shù)摹?/p>