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2019中西醫(yī)結合外科學考試得分點:圍手術期處理

2019-05-30 10:27 醫(yī)學教育網
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中西醫(yī)結合外科學執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點總結有助于考生掌握考試重點,醫(yī)學教育網編輯為您整理了2019中西醫(yī)結合外科學考試得分點:圍手術期處理如下,希望可以幫助廣大考生及時掌握考試重點。綜合筆試考試考前沖刺輔導課程!包含精品課程、考前重點資料總結,備考更有把握!

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圍手術期處理

一、術前準備

1、高血壓<160/100

房顫伴心室率>100――西地蘭或口服心得安

老年冠心病、心動過緩、心室率<50――皮下注射阿托品

2、糖尿病:血糖穩(wěn)定在9mmol/l左右,尿糖++++,改用胰島素

3、呼吸功能障礙

(1)哮喘發(fā)作者――口服地塞米松→減輕氣管粘膜水腫

(2)應用麻黃素、氨茶堿,異丙腎上腺素霧化吸入

(3)術前3——5天使用抗生素

4、腎上腺皮質功能不全

――術前2天開始給予適量的激素

二、術后處理

1、腹脹處理――非胃腸道吻合術在6小時后口服藥

2、胸腔閉式引流后如無排氣,應于48小時后拔管。

3、拆線:

頭面頸部 4——5天

下腹部、會陰部 7天

胸部、上腹部、背部、臀部 9天

四肢 12天

關節(jié)手術或有減張縫合 14天

三、手術后常見并發(fā)癥

1、術后大出血或彌漫性血管內出血

2、呼吸系統(tǒng)疾病

3、循環(huán)系統(tǒng)疾?。ㄐ捏E停、亞重心律失常高血壓

4、急性肝功能障礙(黃疸,神志改變,肝昏迷)

5、急性腎功能障礙

6、應激性潰瘍

7、切口并發(fā)癥(切口裂開,切口感染)

8、泌尿系感染(尿潴留,尿路感染

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