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2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結合外科學》甲狀腺腫瘤

2019-04-29 10:47 來源:
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【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng),轉載請注明出處!違者必究!】距離2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來越近,復習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把它作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多(機考模擬系統(tǒng)已上線>> )。

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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.甲狀腺腺瘤多以頸前無痛性腫塊為首發(fā)癥狀。

2.甲狀腺腺瘤辨證論治:

肝郁氣滯證——治法:疏肝解郁,軟堅化痰;方藥:逍遙散合海藻玉壺湯加減。

痰凝血瘀證——治法:活血化瘀,軟堅化痰;方藥:海藻玉壺湯合神效瓜蔞散加減。

肝腎虧虛證——治法:養(yǎng)陰清火,軟堅散結;方藥:知柏地黃丸合海藻玉壺湯加減。

3.甲狀腺癌的臨床表現(xiàn):甲狀腺腫塊;壓迫癥狀;轉移及擴散;髓樣癌常有家族史,癌腫可產(chǎn)生5-羥色胺和降鈣素,臨床上可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀。

4.甲狀腺癌辨證論治:

氣郁痰凝證——治法:理氣開郁,化痰消堅;方藥:海藻玉壺湯合逍遙散加減。

氣血瘀滯證——治法:理氣化痰,活血散結;方藥:桃紅四物湯合海藻玉壺湯加減。

瘀熱傷陰證——治法:養(yǎng)陰和營,化痰散結;方藥:通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯加減。

【進階攻略】

重點掌握甲狀腺瘤及甲狀腺癌的各個證型對應的治法及方藥。同時熟記甲狀腺腺瘤的首發(fā)癥狀是頸前無痛性腫塊。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療甲狀腺癌之氣郁痰凝證,應首選的方劑

A.海藻玉壺湯合逍遙散

B.桃紅四物湯合海藻玉壺湯

C.通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯

D.海藻玉壺湯合神效瓜蔞散

E.知柏地黃丸合海藻玉壺湯

2.甲狀腺腫瘤的首發(fā)癥狀是

A.頸部疼痛

B.聲音嘶啞

C.呼吸困難

D.器官移位

E.頸前無痛性腫塊

二、A2型選擇題

1.患者,女,44歲。診斷為甲狀腺腺瘤,癥見頸部腫塊圓形,不紅不熱,壓之不痛,伴煩躁易怒,胸脅脹滿;舌苔白,脈弦。其中醫(yī)治法是

A.疏肝解郁,軟堅化痰

B.清熱解毒,化痰活血

C.清熱解毒,理氣解郁

D.養(yǎng)血祛瘀,清熱解毒

E.理氣解郁,養(yǎng)血祛瘀

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。甲狀腺癌之氣郁痰凝證的治法:理氣開郁,化痰消堅;方藥:海藻玉壺湯合逍遙散加減。

2.【答案及解析】E。甲狀腺腺瘤多以頸前無痛性腫塊為首發(fā)癥狀。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)辨證為甲狀腺腺瘤的肝郁氣滯證。治法:疏肝解郁,軟堅化痰;方藥:逍遙散合海藻玉壺湯加減。

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