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中西執(zhí)業(yè)醫(yī)師鈣拮抗藥模擬練習(xí):陣發(fā)性室上性心動過速,首選?

鈣拮抗藥的相關(guān)內(nèi)容是2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點,鈣離子拮抗劑臨床應(yīng)用是最難的部分,上述已經(jīng)給予詳細總結(jié),針對不同題干給出的案例應(yīng)注意甄別,但前提是掌握這類藥物的作用機理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】 【鈣拮抗藥】中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“藥理學(xué)”考點精講

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.陣發(fā)性室上性心動過速,首選

A.利多卡因

B.體外直流同步電復(fù)律

C.維拉帕米

D.普魯卡因酰胺

E.苯妥英鈉

2.維拉帕米臨床主要用于治療

A.心律失常

B.心力衰竭

C.極度心動過緩

D.二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心源性休克

3.變異型心絞痛的首選藥

A.普尼拉明

B.地爾硫卓

C.尼莫地平

D.維拉帕米

E.硝苯地平

4.對外周血管和冠狀血管都有擴張作用,反射性加快心率的抗心絞痛

A.維拉帕米

B.雙嘧達莫

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.硝酸甘油

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C 【答案解析】維拉帕米為一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑(慢通道阻滯劑),在心臟,鈣離子內(nèi)流受抑制使竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性降低,傳導(dǎo)減慢,但很少影響心房、心室減低,影響收縮蛋白的活動,心肌收縮減弱,心臟做功減少,心肌氧耗減少。對血管,鈣離子內(nèi)流動脈壓下降,心室后負荷降低。陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米。

2.A 【答案解析】維拉帕米是鈣通道阻滯藥,主要用于抗心律失常??捎糜诜€(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛,維拉帕米擴張冠狀血管作用也較強,但對外周血管的擴張作用較硝苯地平弱,較少引起低血壓,抗心律失常作用明顯,因此特別適用于伴有心律失常心絞痛患者。維拉帕米也可以用于高血壓心絞痛。

3.E 【答案解析】硝苯地平能明顯舒張血管,是變異型心絞痛的首選藥。

4.C 【答案解析】硝苯地平為鈣通道阻滯劑,對外周血管和冠狀血管都有擴張作用,降壓作用可反射性加快心率,硝酸甘油劑量過大時,可使血壓過度降低,以致交感神經(jīng)興奮心率加快和收縮力加強,增加心肌的耗氧量,加劇心絞痛。

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