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細目一：發(fā)病基本原理

(一)正氣與邪氣的概念

(1)正氣的基本概念：正氣，是一身之氣相對于邪氣時的稱謂，是指人體內具有抗病、祛邪、調節(jié)、修復等作用的一類細微物質。正氣的防御能力具體表現(xiàn)在抵御外邪入侵、驅邪外出、修復調節(jié)能力及維持臟腑經絡功能的協(xié)調等方面。

(2)邪氣的基本概念：邪氣，泛指各種致病因素，簡稱為邪。包括存在于外界或由人體內所產生的某種具有致病作用的因素。如六淫、癘氣、外傷、蟲獸傷、寄生蟲、七情內傷、飲食失宜、痰飲、瘀血、結石等。邪氣的侵害作用，主要體現(xiàn)在可導致生理機能失常、可造成臟腑組織的形質損害、可導致體質類型的改變等方面。

(二)正氣不足是疾病發(fā)生的內在因素

“正氣存內，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛。”正氣在發(fā)病中的主導作用，主要體現(xiàn)在正虛感邪而發(fā)病;或正虛生“邪”(指內風、內寒、內濕、內燥、內火等內生“五邪”)而發(fā)病。正氣的強弱可決定發(fā)病的證候性質。

(三)邪氣是發(fā)病的重要條件

邪氣與發(fā)病關系至為密切，其重要作用主要體現(xiàn)在邪氣是導致發(fā)病的重要原因，無邪則一般不病;病邪影響病情和病位;在某些情況下，邪氣在發(fā)病中亦能起主導作用。故說“虛邪賊風，避之有時”。

(四)邪正相搏的勝負，決定發(fā)病與不發(fā)病

一般來講，正勝邪卻則不發(fā)病，邪勝正負則發(fā)病，并能決定發(fā)病的證候類型。

細目二：影響發(fā)病的主要因素

(1)環(huán)境與發(fā)?。褐饕w現(xiàn)于氣候因素、地域因素、生活工作環(huán)境及社會環(huán)境等對發(fā)病的影響。

(2)體質與發(fā)病：具體表現(xiàn)在決定發(fā)病的傾向性、決定對某種病邪的易感性、決定某些疾病發(fā)生的證候類型等方面。

(3)精神狀態(tài)與發(fā)病：精神狀態(tài)影響內環(huán)境的協(xié)調平衡，故能影響發(fā)病。

細目三：發(fā)病類型

(1)感邪即發(fā)：又稱卒發(fā)、頓發(fā)，指感邪后立即發(fā)病。

(2)徐發(fā)：又稱緩發(fā)，即感邪后緩慢發(fā)病。此與致病因素種類、性質以及體質因素等密切相關。

(3)伏而后發(fā)：多見于“伏氣溫病”，如“夏傷于暑，秋為痎瘧”，“冬傷于寒，春必病溫”等。

(4)繼發(fā)：指在原發(fā)疾病的基礎上，繼而發(fā)生新的疾病。

(5)合病與并病：指兩經或兩個部位以上同時受邪而出現(xiàn)病證。

(6)復發(fā)：引起病證復發(fā)的機理是余邪未盡，正氣未復，同時更有誘因的作用。關于復發(fā)的基本特點、復發(fā)的主要類型、復發(fā)的誘因(包括重感致復、食復、勞復、藥復、情志致復)等，應予重視。