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中西醫(yī)結(jié)合婦科學孕期監(jiān)護及保健不僅考你,生活中也必須要懂!

2019-03-14 14:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)為方便廣大考生,針對中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生提出的有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合婦科學的復習方法,醫(yī)學教育網(wǎng)小編特整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導醫(yī)師婦科學考點解密|婦科學知識點總結(jié),供考生參考學習,希望對考生有所幫助!

第五單元 孕期監(jiān)護及保健

一、產(chǎn)前檢查

首次產(chǎn)檢時間:確診早孕

產(chǎn)科四步角診法檢查:子宮大小,先露情況,胎方位

骨盆測量:

1、髂棘間徑23—26cm ―間接推測骨盆入口橫徑;

2、髂嵴間徑25—28cm ―間接推測骨盆入口橫徑;

3、粗隆間徑28—31―間接推測中骨盆橫徑;

4、骶恥外徑18—20-間接推測骨盆入口前后徑長度;

5、坐骨間徑8.5—9.5―直接測骨盆出口橫徑長度;

6、恥骨弓角度:90—80―反映骨盆出口橫徑的寬度。

二、胎兒成熟度

1、胎盤功能檢查:尿雌三醇;血清胎盤泌乳素;血清耐熱性堿性磷酸酶;血清催產(chǎn)素酶;催產(chǎn)素激惹試驗;陰道脫落細胞。

2、胎兒成熟度檢查指標

(1)B超測胎頭雙丁徑>8.5;

(2)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2―肺成熟;

(3)羊水中肌酐≥176.8―腎成熟;

(4)羊水中膽紅素類物質(zhì)SOD45016h為延長

活躍期(4—10cm) 4h >8h為延長

胎頭下降:以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關(guān)系標明

破膜:多在宮口近開全時破裂

灌腸條件:初產(chǎn)婦宮口擴張<4cm,經(jīng)產(chǎn)婦<2cm

禁忌:胎膜早破,陰道流血,胎頭未銜接,胎位異常

有剖宮產(chǎn)史,宮縮強估計1h分娩,嚴重心臟病

第二產(chǎn)程(胎兒娩出期):胎頭撥露,著冠 1—2h

會陰切開指征:會陰過緊或胎兒過大,估計分娩時會陰撕裂不可避免;母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者。

第三產(chǎn)程(胎盤娩出期) 5—15分鐘

胎盤剝離征象:

子宮體變硬呈球形,宮底升高達臍上;

陰道外露的一段臍帶自行延長;

陰道少量流血;

輕壓子宮下段時,子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

高頻考點:

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