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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點(diǎn)之急性腎小球腎炎嚴(yán)重表現(xiàn)

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嚴(yán)重表現(xiàn)

(1)嚴(yán)重的循環(huán)充血 由于水鈉潴留,血容量增加而出現(xiàn)循環(huán)充血。表現(xiàn)為呼吸急促、肺部聞及濕啰音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶及頻咳,兩肺滿布濕啰音,甚至出現(xiàn)心界擴(kuò)大、肝大及壓痛,水腫加劇。

(2)高血壓腦病 由于血壓驟升,腦血管痙攣,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、血管滲透性增高而發(fā)生腦水腫。常見于病程早期,血壓在150~160/100~110mmHg以上,并有劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、驚厥、昏迷等臨床表現(xiàn)。

(3)急性腎功能衰竭 病初由于尿量減少可表現(xiàn)暫時(shí)血尿素氮增高,不同程度的高鉀血癥及代謝性酸中毒,一般持續(xù)3~5日或1周以上,隨尿量增加而好轉(zhuǎn)。少數(shù)嚴(yán)重病例可持續(xù)數(shù)周不恢復(fù),預(yù)后較差。

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