《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是考試要求掌握的科目，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理腎氣丸：補(bǔ)陽方劑，希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

腎氣丸.補(bǔ)陽方劑

【簡(jiǎn)介】本方來源于《金匱要略》。

【功用】補(bǔ)腎助陽。主治腎氣不足，腰酸腳軟，肢體畏寒，少腹拘急，小便不利或頻數(shù)，夜尿增多，陽痿早泄，舌質(zhì)淡胖，尺脈沉細(xì)；以及痰飲喘咳，水腫腳氣，消渴，泄瀉日久等。

【組成藥物】干地黃24克，薯＄（即山藥）12克，山茱萸12克，茯苓9克，澤瀉9克，丹皮9克，桂枝3克，炮附子3克。

【用量用法】上為細(xì)末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服 15丸（6克），用酒送下，加至 20丸，每B 3次。現(xiàn)代用法：每服9克，每日～3次，溫開水或淡鹽湯送下。濃縮九：每服8粒，每日～3次，溫開水或淡鹽湯送服?；蜃鳒珓昧堪丛奖壤脺p。

片劑：每次片，每日～3次。膠囊劑：每次粒，每日2次。口服液：每次支，每日2次。均口服。

【現(xiàn)代研究】本方有降血糖作用，能改善胰島分泌胰島素的作用，降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飲水量、尿量及尿糖量。還具有增強(qiáng)免疫功能，防治白內(nèi)障，降低血脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。能改善內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，腎陽虛患者服用本方后，能改善垂體一腎上腺皮質(zhì)功能；能增加大鼠前列腺和精囊的重量，呈現(xiàn)性激素樣作用。此外，本方還具有清除自由基、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、改善自主神經(jīng)系統(tǒng)功能、改善腎功能、利尿、延緩衰老、降血壓等作用。

【進(jìn)補(bǔ)應(yīng)用】本方出自“醫(yī)圣”張仲景之手，記載在《金匱要略》中，后世為崇尚仲景，又避免與其他名同實(shí)異的腎氣九相混淆，所以常稱為金匱腎氣丸。

本方原治虛勞、消渴、痰飲等病，之后代有發(fā)展，適應(yīng)范圍不斷擴(kuò)大，在近2 000年的應(yīng)用過程中，醫(yī)家逐漸認(rèn)識(shí)到腎氣丸具有明確的養(yǎng)生延壽、治病延年作用。是中醫(yī)常用的進(jìn)補(bǔ)名方。方中重用地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓；因肝腎同源，互相滋養(yǎng)，故配山茱萸以補(bǔ)肝益腎，又因補(bǔ)益后天（脾）可以充養(yǎng)先天（腎），故取山藥健脾以充腎，共同增強(qiáng)滋補(bǔ)腎陰的作用。在此基礎(chǔ)上，再配少量的桂枝、附子溫補(bǔ)腎陽，意在微微生長(zhǎng)腎中陽氣，深寓“陰中求陽”的奧義，正如明代大醫(yī)家張景岳所說“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮。”至于方中所配澤瀉、茯苓是為滲濕利水，所配丹皮是為清肝瀉火，與補(bǔ)益藥相配，意在補(bǔ)中寓瀉，以使補(bǔ)而不滯。諸藥合用，共奏溫腎益精之功，是一首補(bǔ)性平和之方。

1.慢性肺心病 用本方加減：熟附片、澤瀉、肉桂各20克，茯苓50克，熟地、山藥各10克，山茱萸、丹皮各5克，麻黃15克。每日劑，水煎2次，濾取藥液200～300毫升，分2次空腹內(nèi)服。病證減輕后改服丸劑，每次9克，日服2次。

2.支氣管哮喘 用本方丸劑，每日3次，每次粒，飯后半小時(shí)吞服，連服半年以上，療程中哮喘發(fā)作時(shí)停服。本法在哮喘緩解期應(yīng)用，對(duì)防止哮喘發(fā)作有較好的療效。

3.高血壓病 用本方加減：附片（先煎3小時(shí)）、丹參、車前子各30克，肉桂、熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、牛膝、巴戟天、淫羊藿、龍骨、牡蠣各15克。水煎服，每日劑。

4.慢性腎小球腎炎 用本方丸劑，每日丸（每丸重9克），分2次服用。

5.陽虛頭痛 用本方加鹿角、磁石各15克，枸杞子、菟絲子各10克為主。水煎服，每日劑。

6.陽痿 用本方丸劑，每日5克，早晚2次分服，連服4周。

7.精子缺乏癥 用本方丸劑，每日7.5克，連服1～3個(gè)月。

8.腎虛腰痛 用本方九劑或膠囊劑，每次5克。每日2次，連服2～8周。

9.高催乳激素血癥性不孕癥 用本方丸劑或膠囊劑，每次5克，每日2次，連服3個(gè)月以上。有使血中催乳激素值減少的作用。

10.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 用本方丸劑，每次～9克。每日3次，飯前半小時(shí)，連服3日。

此外，本方臨床還可用于治療糖尿病、血吸蟲病肝硬化腹水、高脂血癥、動(dòng)脈硬化癥、前列腺肥大癥、老年性白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松、老年性陰道炎、功能失調(diào)性子宮出血、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能減退等病證。

【注意事項(xiàng)】如有咽干、口燥、舌紅、少苦等腎陰不足，虛火上炎癥狀者不宜用。