關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-方劑學(xué)考點(diǎn)相信大家都想了解，為幫助大家備考2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)師資“姜逸”老師帶大家一起學(xué)習(xí)，內(nèi)容如下：

補(bǔ)益劑

細(xì)目一 概述

1.補(bǔ)益劑的適用范圍 補(bǔ)益劑主要適用于虛證。凡是由于正氣不足醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，氣、血、陰、陽虛損所導(dǎo)致的病證，均可使用補(bǔ)益劑治療。

2.補(bǔ)益劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)

（1）要辨清病證的虛實(shí)真假。“大實(shí)有羸狀，至虛有盛候”，真虛假實(shí)證可以使用補(bǔ)益劑；若為真實(shí)假虛證，誤用補(bǔ)益之劑，則實(shí)者更實(shí)，且貽誤病情。

（2）要辨清虛證的實(shí)質(zhì)和具體的病位。虛證有氣血陰陽虛損的不同，并有心肝脾肺腎等臟腑部位的區(qū)別，要區(qū)分清楚醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，予以合適的補(bǔ)益劑。

（3）注意脾胃功能。補(bǔ)益藥性多滋膩，容易壅中滯氣，故在補(bǔ)益劑中須適當(dāng)配伍理氣醒脾之品，以資運(yùn)化，使之補(bǔ)而不滯。

（4）補(bǔ)益藥大多味厚滋膩，故宜慢火久煎，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)以使藥力盡出。

（5）補(bǔ)益劑多以空腹或飯前服用為佳，有利于藥物的吸收。

細(xì)目二 補(bǔ)氣

四君子湯

《太平惠民和劑局方》

組成：人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草各等分

方歌：四君子湯中和義，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)人參苓術(shù)甘草比，

益氣健脾基礎(chǔ)劑，脾胃氣虛治相宜。

速記：夫人趕豬。/白老夫人。

功用：益氣健脾。

主治：脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

配伍意義：本方證為脾胃氣虛，運(yùn)化乏力所致，治當(dāng)益氣健脾。故方中以甘溫之人參為君，益氣補(bǔ)虛，健脾養(yǎng)胃，脾氣健旺則運(yùn)化復(fù)常，氣血化生充足。脾胃虛弱，運(yùn)化乏力，易致濕濁內(nèi)阻，故以苦溫之白術(shù)為臣，健脾燥濕。白術(shù)與人參配伍，益氣健脾之功顯著。佐以甘淡之茯苓，健脾滲濕醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。茯苓、白術(shù)相配，健脾祛濕之功增強(qiáng)，并能順應(yīng)脾喜燥惡濕的生理特性。使以炙甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。

參苓白術(shù)散

《太平惠民和劑局方》

組成：蓮子肉一斤 薏苡仁一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 白扁豆一斤半 茯苓二斤 人參二斤 炒甘草二斤 白術(shù)二斤 山藥二斤 大棗

方歌：參苓白術(shù)扁豆蓮，甘草山藥砂苡仁醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，

桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。

速記：任夫人一早要接編百草簾。

功用：益氣健脾，滲濕止瀉。

主治：脾虛濕盛證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。

配伍意義：本方證為脾胃氣虛，運(yùn)化失司，濕濁內(nèi)盛所致。治當(dāng)益氣健脾，滲濕止瀉。故方中配伍四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）益氣健脾以補(bǔ)虛。山藥甘平，健脾止瀉；蓮子肉甘平而澀，補(bǔ)脾厚腸，澀腸止瀉，二藥協(xié)助四君子湯以健脾益氣，并有止瀉之功。白扁豆甘平，健脾化濕；薏苡仁甘淡微寒，健脾滲濕，二藥助白術(shù)、茯苓健脾祛濕以止瀉。脾胃氣虛，運(yùn)化功能不及，而補(bǔ)氣之品又易于礙胃，故配伍砂仁，芳香醒脾，行氣導(dǎo)滯，化濕和胃，寓行氣于補(bǔ)氣之中，使全方補(bǔ)而不滯。桔梗宣利肺氣，通調(diào)水道，又載藥上行，與諸補(bǔ)脾藥合用，有“培土生金”之意。炙甘草、大棗亦可調(diào)和諸藥。

諸藥配伍，補(bǔ)中焦之虛損，助脾氣之運(yùn)化，滲停聚之濕濁，行氣機(jī)之阻滯，恢復(fù)脾胃受納與健運(yùn)之功，則諸癥自除醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

補(bǔ)中益氣湯

《內(nèi)外傷辨惑論》

組成：黃芪五分，病甚、勞役熱甚者一錢 炙甘草五分 人參三分 當(dāng)歸二分 橘皮二分或三分 升麻二分或三分 柴胡二分或三分 白術(shù)三分

方歌：補(bǔ)中益氣芪參術(shù)，炙草柴升歸陳助，

清陽下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

速記：麻人趕豬，虎皮當(dāng)旗。

功用：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。

主治：

（1）脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等。

（2）氣虛發(fā)熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

生脈散

《醫(yī)學(xué)啟源》

組成：人參五分 麥門冬五分 五味子七粒

方歌：生脈麥味與人參，保肺清心治暑淫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，

氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。

速記：人無脈。/生脈為人脈。

功用：益氣生津，斂陰止汗。

主治：

（1）溫?zé)?、暑熱，耗氣傷陰證。汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數(shù)。

（2）久咳傷肺，氣陰兩虛證。干咳少痰，短氣自汗，口干舌燥，脈虛細(xì)。

配伍意義：本方證乃因外感暑熱，或久咳傷肺而致氣陰大傷。治當(dāng)益氣生津，斂陰止汗。故方中配伍甘溫之人參，大補(bǔ)元?dú)猓娣紊?，是為君藥。麥門冬甘寒，養(yǎng)陰清熱，潤肺生津，既可補(bǔ)充因多汗而耗損的津液，又可解除咽于口渴之癥，且能潤肺止咳而治干咳少痰，與人參配伍，氣陰雙補(bǔ)，用以為臣。五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴，既固氣津之外泄，又收斂耗散之肺氣，為佐藥。三藥合用，一補(bǔ)一潤一斂，共奏益氣養(yǎng)陰、生津止渴、斂陰止汗之效，使氣復(fù)津生，汗止陰存，氣充脈生，故名“生脈”醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

玉屏風(fēng)散

《醫(yī)方類聚》

組成：防風(fēng)一兩 炙黃芪二兩 白術(shù)二兩

方歌：玉屏組合少而精，芪術(shù)防風(fēng)鼎足形，

表虛汗多易感冒，固衛(wèi)斂汗效特靈。

速記：玉屏風(fēng)騎白術(shù)。

功用：益氣固表止汗。

主治：表虛自汗。汗出惡風(fēng)，面色白（光）白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風(fēng)邪醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

氣虛證小結(jié)

氣虛：倦怠乏力，面色萎白，舌淡苔白，脈虛弱

※——四君子湯

※ 泄瀉，苔白膩，脈虛緩——參苓白術(shù)散

※ 臟器脫垂；發(fā)熱，脈虛大無力——補(bǔ)中益氣湯

※ 汗出惡風(fēng)，易感風(fēng)邪——玉屏風(fēng)散

※ 汗多神疲，舌干紅少苔，脈虛數(shù)——生脈散

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