口袋筆記|2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合婦科學》科目考點速記：閉經(jīng)

2022-07-21 10:08 醫(yī)學教育網(wǎng)

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原發(fā)性閉經(jīng)：年齡超過14 歲，第二性征未發(fā)育者；或年齡超過 16 歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮。

繼發(fā)性閉經(jīng)：正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上者。

中醫(yī)辨證論治

1.腎氣虧損證

證候：年逾16歲尚未行經(jīng)，或初潮較遲，時有月經(jīng)停閉，或月經(jīng)周期建立后，出現(xiàn)周期延后漸至停閉；或體質(zhì)虛弱，全身發(fā)育欠佳，第二性征發(fā)育不良，或腰腿酸軟，頭暈耳鳴，倦怠乏力，夜尿頻多，性欲淡漠，面色晦暗，眼眶暗黑。舌淡暗，苔薄白，脈沉細或沉弱。

治法：補腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥：加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。

2.肝腎陰虛證

證候：年滿16周歲尚未行經(jīng)，或初潮較晚，月經(jīng)量少色鮮紅，周期延后漸致經(jīng)閉，頭暈耳鳴，腰腿酸軟，兩目干澀，面色少華。舌質(zhì)紅苔少或薄黃，脈弦細或沉細弱。

治法：滋補肝腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥：育陰湯去海螵蛸、牡蠣，加當歸、菟絲子。

3.氣血虛弱證

證候：月經(jīng)周期延后，量少，色淡、質(zhì)稀，漸致閉經(jīng)，神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃，唇色淡紅；苔少或薄白，脈沉緩或細弱。

治法：益氣健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥：人參養(yǎng)榮湯。

4.陰虛血燥證

證候：月經(jīng)由后期、量少漸至閉經(jīng)，兩顴潮紅，五心煩熱，盜汗，甚或骨蒸勞熱，或干咳、咳血，口干咽燥；舌紅，苔少，脈細數(shù)。