中心靜脈壓測(cè)定術(shù)的適應(yīng)證/禁忌證/操作方法/注意事項(xiàng)是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了中心靜脈壓測(cè)定術(shù)的相關(guān)考點(diǎn)如下：

1.急性循環(huán)衰竭，不能判斷血容量過(guò)多或不足時(shí)。

2.大量輸血輸液時(shí)，根據(jù)中心靜脈壓數(shù)值及其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，調(diào)節(jié)輸入速度，確定輸液量。

3.血流動(dòng)力學(xué)和血容量不穩(wěn)定時(shí)，如重度燒傷、藥物中毒、人工透析、體外循環(huán)手術(shù)等情況。

4.擬進(jìn)行大手術(shù)的危重患者，術(shù)前測(cè)定中心靜脈壓有助于維持患者的血容量在最適當(dāng)水平，使其更好地耐受手術(shù)。

5.血壓正常但伴有少尿或無(wú)尿時(shí)，借以鑒別少尿原因?yàn)槟I前性因素（脫水）抑或?yàn)槟I性因素（腎功能衰竭）。

1.擬穿刺部位皮膚感染。

2.有嚴(yán)重凝血功能障礙或接受抗凝治療者。

3.菌血癥或敗血癥。

4.對(duì)局麻藥或特定材質(zhì)過(guò)敏者。

5.余同右心導(dǎo)管術(shù)。

1.將無(wú)菌塑料管通過(guò)深靜脈穿刺法，經(jīng)周圍靜脈（常選用鎖骨下靜脈、鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈交接處或股靜脈等）送入上腔靜脈或下腔靜脈近右心房處。

2.插管前應(yīng)預(yù)先接以三通閥，連于輸液器持續(xù)輸液。

3.“L”形測(cè)壓管固定于木板上，與三通閥連接。測(cè)壓時(shí)撥動(dòng)三通閥，先將測(cè)壓管內(nèi)水柱升高，再使導(dǎo)管與測(cè)壓管連通，阻斷與輸液器的連通。測(cè)壓管內(nèi)水柱停止下降時(shí)即為測(cè)定的中心靜脈壓數(shù)值。測(cè)畢關(guān)閉測(cè)壓管，連通輸液器繼續(xù)輸液。

4.無(wú)論患者取何種體位，均以右心房水平測(cè)壓。即必須令測(cè)壓管“0”點(diǎn)與右心房處在同一水平?；颊哐雠P時(shí)應(yīng)與腋中線同一水平面。

5.為防止管內(nèi)凝血，應(yīng)于滴入液體中加少量抗凝劑（每500ml液體中加肝素2.5～5mg），或于測(cè)壓管內(nèi)注有3.8%枸櫞酸鈉。

⒈測(cè)壓管0點(diǎn)必須與右心房中部在同一水平，體位變動(dòng)時(shí)應(yīng)重新調(diào)整兩者關(guān)系。

⒉導(dǎo)管應(yīng)保持通暢，否則會(huì)影響測(cè)壓結(jié)果。

⒊導(dǎo)管留置一般不超過(guò)5d，過(guò)久易發(fā)生靜脈炎或感染。

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