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1.在穿刺過程中注意觀察病人的呼吸、脈搏、面色等情況。一旦出現瞳孔散大、意識不清，呼吸深慢或病理呼吸等癥象時，說明有腦疝形成，應立即停止放液，并向椎管內注入空氣或生理鹽水10～20毫升，或者靜脈快速注入20%甘露醇250毫升，并采取其它相應的搶救措施。

2.針頭刺入皮下組織后要緩慢進針，以免用力過猛損傷馬尾神經或血管，以致產生下肢疼痛或使腦脊液中混入血液影響結果的判斷。

3.鞘內注藥時，應先放出等量的腦脊液，然后再注入藥物。

4.穿刺針要細，腦脊液采取量要少于10毫升，以免引起腰穿后疼痛。

5.如采取腦脊液過程中發(fā)現流出鮮紅色血液而持續(xù)不斷時，可能是蛛網膜下腔繼發(fā)性出血，患者多有腦血管疾病。此時應停止操作并做相應的處理。

6.當患兒有顱內壓增高、視乳頭水腫，若病情需要，應先用脫水劑，降顱壓后再穿刺，并且患兒放腦脊液時應用部分針芯堵在針口上，以減慢滴出速度，以防發(fā)生腦疝。

7.由于患兒年齡和胖瘦的不同，達到脊髓腔的深度也不同，對瘦小者穿刺時應多加小心，刺入后徐緩前進，以免進入過深引起出血。

8.新生兒可用普通注射針頭進行腰穿，較用常規(guī)腰穿針容易。

9.術后患兒至少平臥4～6h。有顱內高壓的患兒，腰穿后平臥時間可適當延長。

10.穿刺部位皮膚有化膿性感染者，禁忌穿刺，以免引起感染。

11.穿刺應在硬板床上進行。

12.穿刺時如發(fā)現患兒呼吸、脈搏、面色突然異常，應停止操作，并進行搶救。

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