為了幫助中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解，掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)，更好的復(fù)習(xí)備考中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理了撤離呼吸機(jī)指征如下：

1.患者情況

（1）呼吸功能明顯改善，如自主呼吸增強(qiáng)，甚至與呼吸機(jī)對(duì)抗，咳嗽有力、自主排痰，降低機(jī)械通氣量自主呼吸能代償。

（2）循環(huán)功能穩(wěn)定，一般情況好轉(zhuǎn)。

（3）動(dòng)脈血?dú)夥治龇€(wěn)定一定時(shí)間，水電解質(zhì)與酸堿平衡糾正。

2.肺功能指標(biāo)

（1）最大吸氣壓<-25cmH?0。

（2）呼氣末正壓通氣（PEEP）5～10cmH?0 .

（3）氧合指標(biāo)數(shù)（PaO?/FiO?）≥300。

（4）FiO?≤0.4時(shí)，PaO?≥60mmHg .

（5）每分通氣量（VE）<15L。

（6）快淺呼吸指數(shù)（自主呼吸頻率/潮氣量，f/VT）<105。

（7）肺活量VC>10ml/kg。

（8）CROP評(píng)分>13。CROP即將患者的肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性（C，達(dá)因）、自主呼吸頻率（R，次/min）、氧合情況（PaO?/FiO?）和最大吸氣壓（Plmax，cmH?0）綜合評(píng)分，其計(jì)算公式為：CROP=（CxPImax×PaO?/FiO?）/R .

（9）Po.?<6cmH?O，Po.?指自主呼吸努力開放氣道0.1秒時(shí)測(cè)得的口腔壓力。

符合撤機(jī)指征的患者并不一定能成功撤機(jī)，醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)影響撤機(jī)的過(guò)程及結(jié)果。如撤機(jī)失敗，應(yīng)給予充分的通氣支持以緩解呼吸肌疲勞，并查找原因。

撤離呼吸機(jī)指征，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布，更多職稱考試資料，可登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查閱，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)包含豐富的免費(fèi)輔導(dǎo)資料、備考經(jīng)驗(yàn)并及時(shí)向大家提供各種醫(yī)考資訊信息。