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1、心臟:
①正性肌力作用:直接作用于心臟,使心肌收縮力加強。作用機制:抑制心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶,Ca2+內(nèi)流增加。
②負性頻率:增加心排出量,反射性降低CHF時的交感神經(jīng)興奮性,提高迷走神經(jīng)興奮性,從而減慢心率。
2、其他:
①影響神經(jīng)系統(tǒng)的作用:興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),中毒時可延腦催吐化學感受區(qū)而引起嘔吐,可增強交感神經(jīng)興奮性導致快速心律失常。
②抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS):強心苷可使血漿腎素活性降低,減少血管緊張素Ⅱ的生成及醛固酮的分泌,從而產(chǎn)生對心臟的保護作用。
③利尿:強心苷通過增加心排出量,使腎血流量增加而對CHF患者有明顯利尿作用,還可通過抑制腎小管上皮細胞膜Na+-K+-ATP酶而抑制腎小管對Na+的重吸收,排Na+利尿。
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