關(guān)于“腔隙性梗死的臨床表現(xiàn)-中西醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.本病多發(fā)生于40～60歲及以上中老年人，男性多于女性，常有多年高血壓史。

2.發(fā)病常較突然，多為急性發(fā)病，部分為漸進(jìn)性或亞急性起病，多在白天活動(dòng)中發(fā)??；20%以下表現(xiàn)為TIA樣起病，TIA持續(xù)時(shí)間超過數(shù)小時(shí)以上應(yīng)考慮為本病。

3.臨床表現(xiàn)多樣，其特點(diǎn)是癥狀較輕、體征單一，多可完全恢復(fù)，預(yù)后較好，但可反復(fù)發(fā)作，無頭痛和意識(shí)障礙等全腦癥狀。

患者的臨床表現(xiàn)主要取決于腔隙的獨(dú)特位置，由此可歸納為21種臨床綜合征，臨床較為典型的有以下6種腔隙綜合征：

（1）純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱（PMH）：是臨床中最典型、最常見的腔隙綜合征，約占60%。有一側(cè)面部和上下肢無力，無感覺障礙、視野缺損及皮層功能缺失如失語；腦干病變的PMH無眩暈、耳鳴、眼震、復(fù)視及小腦性共濟(jì)失調(diào)。多在2周內(nèi)開始恢復(fù)。病灶位于內(nèi)囊后肢、腦橋基底或大腦腳。

（2）純感覺性卒中（PSS）：感覺障礙嚴(yán)格沿人體中軸分隔，是丘腦性感覺障礙的特點(diǎn)。

（3）共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱（AH）：指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、輪替動(dòng)作、龍貝格征（Romberg征）均為陽性。

（4）構(gòu)音障礙－手笨拙綜合征（DCHS）：構(gòu)音障礙、吞咽困難，病變對(duì)側(cè)中樞性面舌癱，同側(cè)手輕度無力及精細(xì)動(dòng)作笨拙。

（5）感覺運(yùn)動(dòng)性卒中（SMS）：PSS合并PMH。

（6）腔隙狀態(tài)：多發(fā)性腔隙累及雙側(cè)錐體束，出現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙、癡呆、假性延髓麻痹、雙側(cè)錐體束征、類帕金森綜合征和尿便失禁等。

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