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2022年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師高頻考點(diǎn)?。?1-40)

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31.間歇熱:高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn),即體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,如此反復(fù)發(fā)作。見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

32.胸痛的性質(zhì):

疼痛性質(zhì)

常見(jiàn)疾病

陣發(fā)性的灼痛或刺痛

帶狀皰疹

酸痛

肌痛

刺痛

骨痛

灼痛或灼熱感

食管炎

壓榨樣痛,可伴有窒息感

心絞痛

疼痛更為劇烈,并有恐懼、瀕死感

心肌梗死

尖銳刺痛

干性胸膜炎

突然的劇烈刺痛或絞痛,常伴有呼吸困難與發(fā)紺

肺梗死

33.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷,稱為“三凹征”。

34.代謝性酸中毒呼吸深大而規(guī)則,可伴有鼾聲,稱Kussmaul呼吸。

35.嘔吐物的性質(zhì):嘔吐物呈咖啡色,見(jiàn)于上消化道出血。嘔吐隔餐或隔日食物,并含腐酵氣味,見(jiàn)于幽門梗阻。嘔吐物含膽汁者多見(jiàn)于十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻。嘔吐物有糞臭者提示低位腸梗阻。

36.黏液性水腫面容表現(xiàn)為瞼厚面寬,顏面浮腫。見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥??嘈γ嫒莅l(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉,面肌痙攣,呈苦笑狀。見(jiàn)于破傷風(fēng)等。

37.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等)轉(zhuǎn)移;右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為胸腔臟器癌腫(肺癌)轉(zhuǎn)移。

38.瞳孔縮?。ǎ?mm)常見(jiàn)于虹膜炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒,以及嗎啡、氯丙嗪、毛果蕓香堿等藥物影響;瞳孔擴(kuò)大(>5mm)見(jiàn)于外傷、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激和阿托品等藥物影響

39.正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、積氣或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大,可將氣管推向健側(cè);肺不張、胸膜粘連可將氣管拉向患側(cè)。

40.語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于以下幾種情況①肺實(shí)變。②壓迫性肺不張。③較淺而大的肺空洞:見(jiàn)于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

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