2023中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試《診斷學(xué)基礎(chǔ)》教材公布了，經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專(zhuān)業(yè)人員校對(duì)，發(fā)現(xiàn)如下變化內(nèi)容：

第九部分 診斷學(xué)基礎(chǔ)

第一單元 癥狀學(xué)

要點(diǎn)四呼吸困難的問(wèn)診要點(diǎn)（2023增）

2023新增：1. 呼吸困難發(fā)生的緩急突然發(fā)生的呼吸困難多見(jiàn)于過(guò)敏性哮喘、急性左心衰竭、肺梗死等； 緩慢發(fā)生的呼吸困難多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全、重度貧血等。

2.發(fā)生的病因及誘因

細(xì)目十一 嘔血與黑便

要點(diǎn)一 嘔血與黑便的病因（2023變）

2022年：1.食管疾病，如食管與胃底靜脈曲張破裂、食管炎、食管癌、食管賁門(mén)黏膜撕裂癥、食管異物、 食管裂孔疝。

3.肝膽胰疾病 肝硬化門(mén)靜脈……但均少見(jiàn)

4.非消化系統(tǒng)疾病，如白血病……肺源性心臟病等

2023年：1. 食管疾病，常見(jiàn)的病因是食管與胃底靜脈曲張破裂，其他病因有食管癌、食管賁門(mén)黏膜撕裂 癥、食管異物、食管裂孔疝等。

3.刪除“但均少見(jiàn)”

4.其他病因，如白血病……肺源性心臟病等

細(xì)目十二 腹瀉

要點(diǎn)一 腹瀉的病因

（一）急性腹瀉（2023變）

2022年：3.非消化系統(tǒng)疾病 如傷寒……副作用等

2023年：3.其他 如傷寒……副作用等

細(xì)目十三 黃疸

要點(diǎn)二 黃疸的問(wèn)診要點(diǎn)

（一）年齡（2023增）

2022年：靑壯年黃疸多見(jiàn)于病毒性肝炎

2023新增：靑壯年黃疸多見(jiàn)于病毒性肝炎、膽道蛔蟲(chóng)癥

細(xì)目十六 意識(shí)障礙

要點(diǎn)四 意識(shí)障礙的問(wèn)診要點(diǎn)（2023刪）

2022年：4. 伴隨癥狀，是否伴有發(fā)熱、呼吸異常、腦膜刺激征、瞳孔改變等。

2023年：4. 伴隨癥狀，是否伴有發(fā)熱、呼吸異常等。

第五單元 器械檢查

細(xì)目三 內(nèi)鏡檢查

要點(diǎn)二 下消化道內(nèi)鏡（結(jié)腸鏡）檢查（2023變）

2022年：下消化道內(nèi)鏡檢查

2023年：下消化道內(nèi)鏡（結(jié)腸鏡）檢查

2022年：下消化道內(nèi)鏡檢查，包括……小腸鏡檢查

2023年：刪除此段

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