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胸膜間皮瘤-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師

2015-09-11 11:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胸膜間皮瘤是腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

首發(fā)癥狀以胸痛、咳嗽和氣短為最常見。也有以發(fā)熱、出汗或關節(jié)痛為主訴癥狀者。約一半以上的病人有大量胸腔積液伴嚴重氣短。無大量胸水者胸痛常較為劇烈,體重減輕常見。普通X線胸片發(fā)現(xiàn)胸膜腔積液,同時肺被腫瘤組織包裹等,晚期病例可有心包滲液引起的心影擴大及軟組織影和肋骨破壞等。對于可疑惡性胸膜間皮瘤的病人,CT檢查最為有用。胸水的細胞學檢查也有助于診斷。常規(guī)實驗室檢查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原(CEA)升高等。對于常規(guī)檢查不能明確診斷的,可用胸腔鏡做胸膜活檢。一般大部分病人可因此而獲得診斷醫(yī)學|教育網(wǎng)|搜集整理。

惡性胸膜間皮瘤的治療,目前仍然沒有有效的根治方法。治療方法上,有姑息性治療、外科治療、化學治療及放射治療等,一般認為對于腫瘤相對局限的I期病人,主張做根治的胸膜肺切除術。對于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人,根治性手術已經(jīng)沒有意義了,只有施行姑息性手術。事實上,多數(shù)病人到疾病明確診斷時,已處于II期以上。迅速增長的胸水常導致患者嚴重的呼吸困難,所以姑息性手術對于提高這些晚期病人的生活質量意義重大。

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