醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床常見的卵巢腫瘤的特點如下，請各位考生仔細(xì)查看。

1.卵巢上皮樣腫瘤 是最常見的卵巢腫瘤,可分為良性、惡性和交界性腫瘤。

(1)漿液性囊腺瘤/癌:漿液性囊腺瘤占卵巢良性腫瘤 25%,以單側(cè)多見,大小不等,囊壁光滑,壁薄,囊腔多呈單房,囊內(nèi)充滿淡黃色清亮的漿液。漿液性囊腺癌是最常見的卵巢惡性腫瘤,占卵巢上皮樣癌 75%,腫瘤體積較大,多發(fā)生在雙側(cè)卵巢,呈半實質(zhì)性、結(jié)節(jié)狀或分葉狀,表面光滑,灰白色,切面常為多房,囊壁內(nèi)有乳頭生長,轉(zhuǎn)移早,生長迅速,預(yù)后差。

(2)黏液性囊腺瘤/癌:黏液性囊腺瘤占卵巢良性腫瘤的 20%,單側(cè)多見,可長成巨大,腫瘤表面光滑,呈灰白色。囊腔以多房常見,囊內(nèi)充滿膠凍狀黏液,少數(shù)腫瘤在生長過程中,由于囊腔壓力增大致使囊壁在薄弱處出現(xiàn)破裂,囊液通過囊壁的裂縫滲透、播散到盆腔、腹腔內(nèi),形成腹腔黏液瘤。黏液性囊腺癌占卵巢上皮癌 20%,常為單側(cè),巨大,囊腔內(nèi)可有乳頭生長,囊液混濁或呈血性。

2.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤

(1)成熟畸胎瘤:是最常見的卵巢良性腫瘤,又稱皮樣囊腫。發(fā)生于任何年齡,但以生育期女性多見,腫瘤常為單側(cè)類圓形、中等大小、囊腔多為單房,腫瘤組織內(nèi)含兩種或三種胚層組織,易發(fā)生卵巢囊腫并發(fā)癥。成熟畸胎瘤惡變率為 2%~4%,多發(fā)生在絕經(jīng)后女性。

(2)未成熟畸胎瘤:屬惡性腫瘤,多見青少年,單側(cè)實質(zhì)性,主要為原始神經(jīng)組織。

(3)內(nèi)胚竇瘤:少見的高度惡性腫瘤,占卵巢惡性腫瘤的1%,多見于兒童及年輕女性。常為單側(cè),圓形或卵圓形、較大。腫瘤組織形態(tài)極似卵黃囊組織,腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生甲胎蛋白,故甲胎蛋白(AFP)可為該腫瘤的標(biāo)記物。

(4)無性細(xì)胞瘤:少見的卵巢腫瘤,中度惡性,實質(zhì)性,質(zhì)硬如橡皮,腫瘤表面光滑或分葉狀,切面呈淡棕色。多發(fā)生于青春期及生育期,對放射治療敏感。

3.卵巢性索-間質(zhì)腫瘤

(1)顆粒細(xì)胞腫瘤:低度、實性惡性腫瘤,可發(fā)生任何年齡,多見 45 ~ 55歲女性。腫瘤細(xì)胞可分泌雌激素,青春期患者表現(xiàn)為性早熟,生育期患者表現(xiàn)為月經(jīng)素亂,老年期患者表現(xiàn)為“返老還童”現(xiàn)象。腫瘤多為單側(cè),圓形或類圓形,切面組織質(zhì)脆而軟。手術(shù)切除腫瘤后易復(fù)發(fā)。

(2)卵泡膜細(xì)胞瘤:單側(cè),圓形或卵圓形。屬良性具有分泌功能的腫瘤,腫瘤細(xì)胞可分泌雌激素。常與顆粒細(xì)胞腫瘤同時存在,易合并子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌。

(3)纖維瘤:呈單側(cè)、實質(zhì)性、質(zhì)硬、中等大小的良性腫瘤, 部分纖維瘤患者伴有胸水或腹水者,稱梅格斯綜合征(Meigs syndrome)。臨床手術(shù)切除纖維瘤后,胸水或腹水自然消失,無需處理。

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