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支氣管哮喘的病機(jī)及診斷治療

支氣管哮喘的病機(jī)及診斷治療是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病案分析的考試輔導(dǎo),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

1.病機(jī):素痰內(nèi)伏于肺,復(fù)感外邪,飲食,情志,勞倦誘動(dòng)內(nèi)伏之痰,以致痰阻氣道,肺氣上逆,氣道攣急發(fā)病。支氣管哮喘(哮病)病位在肺,與脾,腎,肝,心關(guān)系密切。

2.診斷:反復(fù)發(fā)作的喘息,呼吸困難,胸悶,咳嗽,多與接觸變應(yīng)原,冷空氣等有關(guān),癥狀可自行緩解,發(fā)作時(shí)有呼氣相為主的哮鳴音,嗜酸粒細(xì)胞增多,緩解期無癥狀

3.鑒別:心源性哮喘:有高血壓,冠心病等病史,咳粉紅泡沫痰,左心擴(kuò)大,奔馬律。

4.西醫(yī)治療:

1)脫離變應(yīng)原。

2)支氣管舒張劑沙丁胺醇,特布他林,非諾特羅。

3)抗炎藥糖皮質(zhì)激素倍氯米松發(fā)作期:

寒哮―溫肺散寒,化痰平喘―射干麻黃湯(喉中咳逆水雞聲三兩干辛款苑行夏味半升棗七粒姜麻四兩破堅(jiān)城)

熱哮―清熱宣肺,化痰定喘―定喘湯(定喘白果與麻黃醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)整|理,款冬半夏白皮桑,蘇杏黃芩兼甘草,外寒痰熱喘哮嘗)

緩解期:肺虛―補(bǔ)肺固衛(wèi)―玉屏風(fēng)散(玉屏風(fēng)芪白術(shù))

脾虛―健脾化痰―六君子湯(四君加陳皮,半夏)

腎虛補(bǔ)腎納氣腎氣丸或七味都?xì)馔瑁I氣六味加附桂+五味子山茱萸茯苓牡丹皮熟地黃山藥澤瀉)

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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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