心臟聽(tīng)診的順序及內(nèi)容是中西醫(yī)實(shí)踐技能考試體格檢查中涉及的相關(guān)知識(shí)，相信這是參加中西醫(yī)實(shí)踐技能考試的考生非常關(guān)注的問(wèn)題，為幫助考生更好的了解這一知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理心臟聽(tīng)診的順序及內(nèi)容如下：

心臟聽(tīng)診的順序及內(nèi)容：

聽(tīng)診：受檢者取坐位或仰臥位，必要時(shí)可變換體位以利聽(tīng)診。

①心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)：

A.二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖部。

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間。

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間。

D.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)：位于胸骨左緣第3肋間。

E.三尖瓣區(qū)：位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。

②聽(tīng)診順序：從二尖瓣區(qū)開(kāi)始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)→三尖瓣區(qū)。各瓣膜聽(tīng)診區(qū)約聽(tīng)15秒～1分鐘，先用膜型體件，再用鐘型體件聽(tīng)診。

③聽(tīng)診內(nèi)容：

A.心率：一般聽(tīng)數(shù)1分鐘內(nèi)心跳次數(shù)即可，但在心率較慢或節(jié)律不規(guī)整時(shí)，應(yīng)聽(tīng)數(shù)2～3分鐘的心跳次數(shù)。正常成人心率為60～100次/分。

B.心律：正常人心律規(guī)整。但在健康兒童、青年中可有竇性心律不齊醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)|整理，表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，一般無(wú)臨床意義。聽(tīng)診心律時(shí)注意有無(wú)早搏、房顫等。

C.心音：正常心音有4個(gè)，通常聽(tīng)到的是第1和第2心音。第3心音有時(shí)也可聽(tīng)到，尤其是在兒童和青少年時(shí)期易聽(tīng)到，第4心音一般聽(tīng)不到。注意有無(wú)心音強(qiáng)度、性質(zhì)改變及心音分裂。

D.額外心音：指在正常心音之外聽(tīng)到的附加音，與心臟雜音不同。附加心音出現(xiàn)在S2之后為舒張期額外心音，如奔馬律、開(kāi)瓣音、心包叩擊音。附加心音出現(xiàn)在S1之后，為收縮期額外心音，如收縮早期噴射音及收縮中、晚期喀喇音。正常人無(wú)額外心音。

④心尖搏動(dòng)：觀察受檢者心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度、范圍。以呼吸末取切線方向?yàn)樽詈谩ＵＰ募獠珓?dòng)位于左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處，強(qiáng)度適中，搏動(dòng)范圍直徑為2～2.5cm。

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