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尿路感染并發(fā)癥是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站:西醫(yī)答辯會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
尿路感染并發(fā)癥:
(1)腎乳頭壞死本病為腎盂腎炎的嚴重并發(fā)癥之一,多于嚴重的腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻時發(fā)生,可并發(fā)革蘭陰性桿菌敗血癥,或?qū)е录毙阅I衰。其主要臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈腰痛和血尿等,可有壞死組織脫落從尿中排出,發(fā)生腎絞痛。可于靜脈腎盂造影時于腎乳頭區(qū)見“壞死征”。
(2)腎周圍膿腫多因嚴重腎盂腎炎直接擴展而來,其致病菌多為革蘭陰性桿菌,患者多有糖尿病、尿路結(jié)石等易感因素。除原有腎盂腎炎癥狀加劇外,多有明顯的單側(cè)腰痛,向健側(cè)彎腰時疼痛加重。嚴重的腎盂腎炎,于治療后病情仍加重者,應考慮本病的可能,可應用超聲顯像、X線腹部平片、CT等檢查以幫助診斷。