內(nèi)傷發(fā)熱辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站辨證論治會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

內(nèi)傷發(fā)熱辨證論治：

1.陰虛發(fā)熱證

證候：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥；舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱。

代表方劑：清骨散加減。

常用藥物：柴胡 胡黃連 秦艽 鱉甲 地骨皮 青蒿 知母 甘草 玄參 生地 制首烏 酸棗仁 柏子仁 夜交藤

2.血虛發(fā)熱證

證候：發(fā)熱，熱勢(shì)多為低熱，頭暈眼花，體倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡；舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

治法：益氣養(yǎng)血。

代表方劑：歸脾湯加減。

常用藥物：白術(shù) 茯神 黃芪 龍眼肉 酸棗仁 人參 術(shù)香 甘草 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 生姜 大棗 熟地 枸杞 制首烏

3.氣虛發(fā)熱證

證候：發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：益氣健脾，甘溫除熱。

代表方劑：補(bǔ)中益氣湯加減。

常用藥物：人參 黃芪 白術(shù) 甘草 當(dāng)歸 陳皮 升麻

4.陽(yáng)虛發(fā)熱證

證候：發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色白；舌質(zhì)淡胖，或有齒痕，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力。

治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸原。

代表方劑：金匱腎氣丸加減。

常用藥物：桂枝 附子 熟地 山茱萸 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 人參 白術(shù)

5.氣郁發(fā)熱證

證候：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝理氣，解郁泄熱。

代表方劑：丹梔逍遙散加減。

常用藥物：丹皮 梔子 當(dāng)歸 白芍 柴胡 茯苓 白術(shù) 甘草 薄荷 生姜

6.痰濕郁熱證

證候：低熱，午后熱甚，心內(nèi)煩熱，胸悶脘痞，不思飲食，渴不欲飲，嘔惡，大便稀薄或黏滯不爽；舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。

治法：燥濕化痰，清熱和中。

代表方劑：黃連溫膽湯合中和湯加減。

常用藥物：半夏 陳皮 茯苓 甘草 枳實(shí) 竹茹 黃連 大棗 蒼術(shù) 黃芩 香附 郁金 佩蘭

7.血瘀發(fā)熱證

證候：午后或夜晚發(fā)熱，或自覺身體某些部位發(fā)熱，口燥咽干，但不多飲，肢體或軀干有固定痛處或腫塊，面色萎黃或晦暗；舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀。

治法：活血化瘀。

代表方劑：血府逐瘀湯加減。

常用藥物：當(dāng)歸 生地 桃仁 紅花 枳殼 赤芍 柴胡 甘草 桔梗 川芎 牛膝