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淋巴結(jié)檢查順序和方法、內(nèi)容

2017-11-30 11:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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淋巴結(jié)檢查順序和方法、內(nèi)容是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站體格檢查的考試輔導,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

檢查順序

全身體格檢查時,淋巴結(jié)的檢查應在相應身體部位檢查過程中進行。為了避免遺漏應特別注意淋巴結(jié)的檢查順序。頭頸部淋巴結(jié)的檢查順序是:耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)。上肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腋窩淋巴結(jié)、滑車淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)應按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序進行。下肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腹股溝部(上群、下群)、腘窩部。

檢查方法

檢查淋巴結(jié)的方法是視診和觸診。視診時不僅要注意局部征象(包括皮膚是否隆起,顏色有無變化,有無皮疹、瘢痕、瘺管等)也要注意全身狀態(tài)。

觸診是檢查淋巴結(jié)的主要方法。檢查者將示、中、環(huán)三指并攏。其指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診。這里所說的滑動是指腹按壓的皮膚與皮下組織之間的滑動;滑動的方式應取相互垂直的多個方向或轉(zhuǎn)動式滑動,這有助于淋巴結(jié)與肌肉和血管結(jié)節(jié)的區(qū)別。

檢查內(nèi)容

檢查淋巴結(jié)應注意部位、大小與形狀、數(shù)目與排列、表面特性、質(zhì)地、有無壓痛、活動度、界限是否清楚及局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等。

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